B肝抗原抗体問題？
醫生您好
大約兩年前高中去打過三劑B肝疫苗，去年入學體檢的時候測出表面抗原陰性，表面抗體陽性(459.多)，但今年跑去體檢的時候結果報告說抗原跟抗體都呈現陽性，想請問醫生：
1.兩個都陽性正常嗎？有必要再去檢查一次嗎？
2.施打疫苗後才兩年就中標成為帶原者有可能嗎？
3.B型肝炎主要危害是什麼？需要治療嗎？
感謝醫生抽空幫忙解答
Sam，10~19歲男性，詢問日期：2018/08/23
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好
兩個都陽性不合理， 可拿報告影印本到大型醫院複檢。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/08/23
資料來源：台灣e院 - B肝抗原抗体問題
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您在接種B型肝炎疫苗後出現抗原和抗體同時陽性的情況，這確實是不尋常的。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 抗原和抗體同時陽性是否正常？
需要再檢查嗎？
通常情況下，接種B型肝炎疫苗後，應該會產生抗體（Anti-HBs），而表面抗原（HBsAg）應該是陰性。
如果您的檢查結果顯示抗原和抗體同時陽性，這可能意味著您目前正處於B型肝炎的感染狀態，或者是檢測結果的假陽性。
因此，建議您儘快到大型醫療機構進行進一步的檢查，確認您的HBsAg和Anti-HBs的狀態，並進行其他相關的檢查，如HBV DNA檢測，以評估病毒的活性。
2. 施打疫苗後兩年就成為帶原者的可能性？
理論上，接種B型肝炎疫苗後，若疫苗接種成功，應該能夠產生足夠的抗體來抵抗病毒。
若您在接種後兩年內出現了抗原陽性，這可能是因為您在接種疫苗之前已經感染了B型肝炎病毒，或者是疫苗未能有效產生免疫反應。
若您在接種疫苗後的生活中有接觸到B型肝炎病毒的風險（如不安全的性行為、接觸到感染者的血液等），則也有可能在接種後感染。
因此，建議您進一步檢查以確定是否為帶原者。
3. B型肝炎的主要危害及是否需要治療？
B型肝炎主要的危害在於其可能導致慢性肝炎、肝硬化及肝癌等嚴重的肝臟疾病。
若您被確診為慢性B型肝炎，則需要定期監測肝功能及病毒載量，並根據醫生的建議進行治療。
治療的目的是控制病毒，減少肝臟損傷的風險，並降低肝癌的發生率。
若您目前的檢查結果顯示抗原陽性，建議儘早就醫，進行專業的評估和治療。
總結來說，您的檢查結果顯示抗原和抗體同時陽性，這需要進一步的檢查來確定具體情況。
建議您儘快就醫，並與醫生討論您的檢查結果及後續的處理方案。
保持健康的生活方式，並注意避免接觸不明來源的血液，以降低感染風險。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！
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