B肝抗原抗體陰性：為什麼會有這樣的狀況發生？-肝膽腸胃科

B肝抗原抗體陰性？

您好,想請問：我去做健康檢查檢查結果沒有B肝抗原和抗體，不過多年前的一次健康檢查，當時是有抗體的。請問為什麼會有這樣的狀況發生?沒有抗原，就代表我沒有感染過B肝是嗎？還是有可能感染過，但已痊癒呢？因為預計近期想懷孕怕對胎兒有影響！您是否健議再做一次詳細的檢查；或是只需再去補打疫苗即可？煩請回覆，謝謝您！

Amber，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好：

B肝疫苗所產生的抗體會隨年齡而濃度下降至測不到，而其免疫記憶效果仍在，故不主動鼓勵一般民眾再自費加打一劑疫苗以喚醒免疫記憶(除非是醫護人員才需要)。平時請注意避免接觸不明血液來源即可。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/07/11
資料來源：台灣e院 - B肝抗原抗體陰性

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來釐清一下B型肝炎的檢查結果與相關的醫學知識。

B型肝炎的檢查主要包括兩個重要的指標：B型肝炎表面抗原（HBsAg）和B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）。
當您的檢查結果顯示HBsAg和Anti-HBs均為陰性時，這通常意味著您目前並未感染B型肝炎病毒，也沒有過去的感染歷史。
這樣的結果可能有幾種解釋：
1. 未曾感染：您可能從未接觸過B型肝炎病毒，因此檢查結果顯示抗原和抗體均為陰性。

2. 曾經感染但已痊癒：如果您曾經感染過B型肝炎，您的免疫系統可能已經成功清除病毒，並且產生了抗體，但隨著時間的推移，抗體的濃度可能會下降到檢測不到的水平。
這種情況下，您仍然具備免疫記憶，對於再次感染有一定的保護力。

3. 疫苗接種後的抗體下降：如果您曾經接種過B型肝炎疫苗，隨著時間的推移，抗體濃度也可能會下降。
這是正常的生理現象，並不代表您失去了對B型肝炎的免疫力。

由於您提到多年前的檢查結果顯示有抗體，這可能是因為您當時接種過疫苗或曾經感染過B型肝炎並已痊癒。
現在的檢查結果顯示抗原和抗體均為陰性，這可能是因為抗體濃度下降至檢測不到的水平。

關於懷孕的考量，B型肝炎的傳染途徑主要是透過血液和體液，對於胎兒的影響主要取決於母親是否為B型肝炎的帶原者。
如果您目前的檢查結果確定沒有感染B型肝炎，則對胎兒的影響相對較小。
不過，建議您在懷孕前進行一次詳細的檢查，以確保您的健康狀況良好。

至於是否需要再補打疫苗，根據目前的檢查結果，您可以考慮再次接種B型肝炎疫苗，以增強免疫保護。
特別是如果您計劃懷孕，這樣做可以進一步降低未來感染的風險。

最後，建議您與您的醫生進一步討論，根據您的健康狀況和檢查結果，制定適合您的後續檢查和疫苗接種計劃。
保持定期的健康檢查是非常重要的，特別是在計劃懷孕的階段，這樣可以確保您和胎兒的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180910
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105661
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #47143
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #55458
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97847

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