後十字韌帶撕裂性骨折治療方案-骨科

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後十字韌帶撕裂性骨折?


你好上個月摔車 經X光片診斷為後十字韌帶撕裂性骨折我沒有開刀現在已經可以走路了 除了還不能完全蹲下其他都還好我看過三家醫院一家有做過理學檢查 他認為沒有膝蓋不穩定現象 可以不用開刀兩家只有看X光片 認為開刀好我想請問的是1. 我有個約1.7公分的碎骨頭 目前對膝蓋沒有影響 請問是否可以不開刀觀察就好2. 那顆碎骨頭 目前有移位 請問如果打石膏穿護具 是否會回到原位癒合


摔車傷患,30~39歲男性,詢問日期:2015/02/26

施國正 醫師回覆-骨科


如果在急性期前十字韌帶的撕裂性骨折(4到6週以內)首選的治療是手術復位及固定過了急性期如果沒有不穩定現象是可以不必手術的至於打石膏穿護具是不可能會回到原位癒合的目前如果不接受手術就要積極復健讓你的膝關節的肌肉力量保持強壯那麼膝關節就比較不會有不穩定的現象

回覆日期:2015/02/26

彙整補充說明


後十字韌帶撕裂性骨折的治療方案通常取決於受傷的嚴重程度、患者的年齡、活動水平以及膝關節的穩定性。
根據你的描述,你已經能夠走路,並且在膝蓋上沒有明顯的不穩定現象,這是非常重要的指標。
以下是針對你提出的問題的詳細解答:
1. 關於1.7公分的碎骨頭是否可以不開刀觀察:
如果碎骨頭目前對膝蓋的功能沒有造成影響,且醫生在檢查中確認膝關節穩定,那麼保守觀察是可行的。
許多情況下,尤其是小的骨片如果不影響關節的運動和穩定性,可以選擇不進行手術。
這樣的情況下,定期的隨訪和影像學檢查是必要的,以確保骨頭的癒合情況良好,並且不會出現其他併發症。

2. 關於移位的碎骨頭是否可以透過打石膏或穿護具回到原位癒合:
打石膏或穿護具的主要目的是穩定受傷部位,減少活動,從而促進癒合。
對於移位的骨頭,石膏或護具可能有助於減少移位的進一步惡化,但不一定能夠使其回到原位。
通常,移位的骨頭需要在醫生的指導下進行適當的固定,才能確保癒合的過程中不會出現問題。
如果骨頭的移位情況較嚴重,可能仍需要考慮手術治療。


補充說明:
後十字韌帶的撕裂性骨折通常會影響膝關節的穩定性,尤其是在進行運動或負重活動時。
若膝關節穩定性良好,且沒有明顯的疼痛或功能障礙,保守治療(如物理治療、復健等)是合適的選擇。
物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性,並促進功能恢復。

在進行保守治療的同時,建議定期進行醫學檢查,觀察骨頭的癒合情況以及膝關節的功能。
如果出現疼痛加劇、腫脹或活動範圍受限等情況,應立即就醫。

此外,對於後十字韌帶的損傷,復健過程中應特別注意膝關節的靈活性和穩定性訓練,這對於恢復正常的活動能力至關重要。
通常,醫生會根據你的恢復情況,建議適當的運動和活動範圍。

最後,若未來出現膝關節不穩定或疼痛等問題,則可能需要重新評估是否進行手術治療。
手術的選擇應該根據具體情況而定,並與專業醫生進行詳細的討論。
希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的情況,並做出適合的治療決策。

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