鼻炎患者使用陽壓呼吸器的困擾及解決方案-耳鼻喉科

彙整補充說明

鼻炎患者在使用陽壓呼吸器（CPAP）時，常會面臨一些困擾，特別是鼻塞和過敏的問題。
這些困擾可能會影響到患者的睡眠品質，進而導致白天的嗜睡、疲累和精神不濟。
根據您的描述，您已經使用CPAP數月，AHI（呼吸暫停指數）顯示效果良好，但仍感到疲累，這可能與鼻炎的症狀加重有關。

首先，鼻炎患者在使用CPAP時，鼻塞的情況可能會因為陽壓的影響而加重。
陽壓呼吸器的設計是為了保持氣道的通暢，但如果鼻腔內的黏膜因過敏而腫脹，則可能會導致呼吸不順，進而影響到睡眠的質量。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個解決方案：
1. 鼻腔治療：除了抗過敏藥物，您可以考慮使用類固醇鼻噴劑，這類藥物可以有效減少鼻腔的炎症和腫脹。
使用鼻噴劑時，建議在使用前先清潔鼻腔，並確保噴劑的使用角度正確，以提高藥物的效果。

2. 耳鼻喉科評估：由於您提到鼻塞的情況持續存在，建議您尋求耳鼻喉科醫師的評估。
醫師可能會檢查您的鼻中隔是否有彎曲或鼻甲是否肥厚，這些結構性問題可能會導致鼻塞，並影響CPAP的使用效果。
如果有必要，醫師可能會建議進行手術來改善鼻腔的通氣情況。

3. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免過敏原的接觸，例如塵蟎、寵物毛髮等。
使用空氣清淨機和定期清潔床上用品也有助於減少過敏反應。

4. 調整CPAP的設置：有時候，CPAP的壓力設定可能需要調整，以適應您的鼻腔狀況。
與您的睡眠醫學專家討論，看看是否需要調整壓力或更換面罩類型（例如，從全臉面罩改為鼻罩），以提高使用的舒適度。

5. 減重：如果您有過重的問題，減重也可能有助於改善呼吸中止的情況。
減輕體重可以減少對呼吸道的壓力，並可能改善整體的睡眠品質。

6. 持續監測：定期回診，持續監測您的症狀和治療效果，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以及時調整治療方案。

總之，鼻炎患者在使用陽壓呼吸器時，鼻塞和過敏的問題確實會影響到治療效果。
透過適當的藥物治療、結構性問題的評估及改善生活環境等措施，可以有效減輕這些困擾，進而提升睡眠品質和日間的精神狀態。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善健康狀況！