老人使用陽壓呼吸面罩的睡眠問題與治療效果-胸腔內科

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呼吸問題?


阿嬤今年81歲,目前住進呼吸照護中心有3星期,接受肺葉坍塌的復健治療,晚上睡覺要戴6小時陽壓呼吸口鼻式面罩來降低二氧化碳,她戴面罩無法入睡,是否改成白天睡覺的時候戴,晚上比較好睡,但是如果這樣一天十幾小時都躺在床上容易呼吸不順,對阿嬤治療效果會有幫助嗎?



小維,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/11

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 小維: 戴陽壓呼吸器降低二氧化碳 是怕晚上睡覺比較容易發生 不建議晚上停用睡不好 可嘗試換鼻式陽壓呼吸器 請跟呼吸治療師討論彰化醫院關心您

回覆日期:2023/03/11

彙整補充說明


針對您提到的阿嬤使用陽壓呼吸面罩的睡眠問題,這是一個相當重要且複雜的議題。
阿嬤目前81歲,住在呼吸照護中心,接受肺葉坍塌的復健治療,並且需要在晚上使用陽壓呼吸器來降低二氧化碳的濃度。
這樣的情況下,阿嬤無法入睡的問題確實需要引起重視。

首先,陽壓呼吸器(CPAP)是用來治療呼吸中止症候群(OSA)的一種有效工具,能夠幫助患者在睡眠時保持呼吸道的通暢,防止二氧化碳的滯留和血氧的下降。
對於阿嬤這樣的高齡患者,使用陽壓呼吸器的必要性更是不可忽視。
若在晚上不使用,可能會導致二氧化碳的積聚,增加昏迷或其他併發症的風險。

關於阿嬤白天使用陽壓呼吸器的提議,雖然白天使用可能讓她晚上能夠更好入睡,但這樣的做法並不建議。
因為白天的活動和自我催動機制會使得呼吸的需求和模式有所不同,這樣可能會影響到她的治療效果,並且長時間躺在床上也可能導致其他健康問題,如肌肉萎縮或肺部感染等。

如果阿嬤在使用口鼻式面罩時感到不適,建議可以與呼吸治療師或主治醫生討論,看看是否有其他更適合的面罩選擇,例如鼻式陽壓呼吸器,或是調整面罩的大小和型號,以提高舒適度。
此外,若阿嬤有嘴巴張開的習慣,可能需要考慮其他的解決方案,例如使用口腔裝置來幫助保持嘴巴閉合。

在復健方面,建議復健師可以調整時間,讓阿嬤在白天進行肢體復健,這樣不僅能夠促進身體的活動,也能幫助她在晚上更容易入睡。
適當的運動有助於改善整體的睡眠質量。

最後,對於阿嬤的整體健康狀況,建議定期進行醫療檢查,特別是針對呼吸系統的評估,確保她的肺功能和氧氣供應是穩定的。
若有需要,也可以考慮尋求專業的睡眠醫學評估,以便更全面地了解她的睡眠問題。

總結來說,阿嬤的情況需要綜合考量,並且在專業醫療人員的指導下進行調整,以確保她的治療效果和生活品質。
希望這些建議能對您和阿嬤有所幫助。

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黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
dear 小維: 1 呼吸面罩晚上用是為了晚上睡覺比較容易有二氧化碳滯留造成血氧降低 有昏迷風險白天因為有自我催動機制比較沒關係 所以仍需晚上使用2 復健師可以改下午做3 INPA對她應該沒用彰化醫院關心您

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