糞便白線消失後出現肛門癢痛，該如何處理？-肝膽腸胃科

糞便裡有白線 (2)？

陳醫師您好:

我是前篇詢問糞便裡有白線的那位先生，非常感謝您的回覆。

是這樣的，今日排便糞便已無發現明顯白線，但肛門口的右側卻有明顯發癢且略腫的情況，雖有可能是痔瘡所造成的症狀，但也不排除是寄生蟲(如蟯蟲、蛔蟲)的問題，故想請問陳醫師:

1.可否直接至坊間的藥局，買驅蟲藥服用呢?因為聽說有些人不管有沒有寄生蟲在體內，都會定時(半年或一年)吃驅蟲藥驅蟲。而像我是懷疑有寄生蟲的情況，可否直接服用驅蟲藥呢?

2.如服用驅蟲藥，但其實體內並無寄生蟲，這樣會不會對身體有什麼不良影響呢?

以上，感謝陳醫師指導。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2015/05/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

蛔蟲在糞便中見到的蟲體較大，蟯蟲則很小.......因為，通常打蟲藥都是廣效性的，對常見的寄生蟲都有效，且幾乎無副作用，所以有時也會建議直接服用。只是，蟯蟲因為居家傳染力高，需要家裡的每一個人都同時服用。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/05/13
資料來源：台灣e院 - 糞便裡有白線 (2)

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的情況，肛門癢痛及腫脹的症狀確實可能與痔瘡或寄生蟲感染有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 關於驅蟲藥的使用：在台灣，許多人會選擇定期服用驅蟲藥以預防寄生蟲感染，這在某些情況下是可行的。
然而，若您懷疑自己有寄生蟲感染，建議最好先尋求醫生的診斷。
因為不同的寄生蟲需要不同的治療方式，且有些驅蟲藥對特定寄生蟲的效果較好。
如果您直接在藥局購買驅蟲藥，可能會面臨以下風險：一方面，您可能無法確定自己是否真的有寄生蟲感染，另一方面，隨意服用驅蟲藥可能會導致不必要的副作用或影響腸道菌群的平衡。

2. 服用驅蟲藥的潛在風險：如果您服用了驅蟲藥，但實際上體內並沒有寄生蟲，這可能會對身體造成一些不良影響。
常見的副作用包括噁心、腹痛、腹瀉等消化系統不適，此外，長期或不當使用驅蟲藥可能會影響腸道的正常菌群，導致腸道功能失調。
因此，建議您在使用驅蟲藥之前，最好先進行糞便檢查，以確認是否真的存在寄生蟲。

除了寄生蟲感染，肛門癢痛的原因還可能包括痔瘡、肛門周圍皮膚炎、肛門裂傷等。
若您有痔瘡的病史，這可能是造成您目前症狀的原因之一。
對於痔瘡，建議您可以考慮以下幾種處理方式：
- 溫水坐浴：每天用溫水坐浴10-15分鐘，可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛與癢感。

- 使用藥膏：可以考慮使用痔瘡藥膏，這類藥膏通常含有止癢和消炎成分，能有效減輕症狀。

- 避免搔抓：儘量避免用手去抓癢，這樣可能會導致皮膚破損，進一步引發感染。

- 保持清潔：每次排便後，使用清水輕輕清洗肛門部位，保持乾燥與清潔。

如果症狀持續不改善，或是出現出血、劇烈疼痛等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估與治療。
大腸直腸科醫師可以進行更詳細的檢查，排除其他可能的病因，並提供適當的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！