肛門搔癢症引發疼痛及排便困難-外科

肛門搔癢症？

醫生你好
前幾天肛門奇癢無比
我用痱子粉擦拭
養的感覺有舒緩
2天後肛門卻開始會痛
隔天大便便不太出來
之前有吃類固醇和抗組織胺(異位性皮膚炎)
這有關嗎

大頭，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門搔癢的問題很常見

建議溫水坐浴加上痔瘡藥膏塗抹即可

若能避免搔抓則多半一週症狀可以改善

若是症狀嚴重且有皮膚發炎情形

則需搭配口服藥使用

若是異位性皮膚炎發作在肛門週邊則要請教皮膚科醫師

不可當作一般的肛門搔癢處理

回覆日期：2016/08/05
資料來源：台灣e院 - 肛門搔癢症

彙整補充說明

肛門搔癢症是一個相當常見的問題，可能由多種因素引起，包括皮膚刺激、感染、便秘、痔瘡等。
根據您的描述，您在使用痱子粉後感到舒緩，但隨後出現了疼痛和排便困難的情況，這可能與幾個因素有關。

首先，肛門的癢感可能是由於皮膚的刺激或發炎所引起的。
使用痱子粉雖然可以暫時緩解癢感，但如果過度使用或不當使用，可能會導致皮膚的乾燥或刺激，進而引發疼痛。
特別是如果您在搔抓後造成了皮膚的損傷，這也可能導致疼痛的感覺。

其次，您提到的排便困難可能與便秘有關。
便秘會導致大便變硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛門的撕裂或肛裂，進而引發疼痛。
便秘的原因可能與飲食、生活習慣有關，建議增加纖維攝取和水分攝取，並保持規律的排便習慣。

另外，您提到曾經使用類固醇和抗組織胺，這些藥物可能會影響皮膚的狀態。
類固醇可能會導致皮膚變薄，增加皮膚的敏感性，而抗組織胺則可能影響身體的水分平衡，導致口乾或皮膚乾燥，這些都可能使得肛門周圍的皮膚更容易受到刺激。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 溫水坐浴：這是一個簡單而有效的方式，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適感。
建議每天進行幾次，每次約10-15分鐘。

2. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，例如水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以幫助改善排便情況。

3. 避免搔抓：儘量避免用手去抓癢，這樣可以減少皮膚的損傷和感染的風險。

4. 使用適當的藥膏：如果癢感持續，可以考慮使用一些非類固醇的外用藥膏來減輕癢感，但最好在醫生的指導下使用。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出現了出血、劇烈疼痛等情況，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
特別是如果您有便秘的問題，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，如痔瘡或肛裂。

總之，肛門搔癢及相關的疼痛和排便困難是需要重視的症狀，透過改善生活習慣和適當的醫療介入，通常可以有效緩解症狀。
希望您能早日康復！