肛門搔癢、便秘與血便的困擾:求解!-外科

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排便有血?


醫師你好:醫生你好我從上周二起肛門就會搔癢連下體也會所以會去抓這幾天大便的顏色都偏深且呈現散狀向下沉不會浮在水上以上是我上個月向醫師提問的問題你已為我解答了從那次後排便都很用力甚至上個月底還使用浣腸劑排出了很多都是一團一團如同便祕一樣但從那次後近來大便都是一顆一顆或著是一粒一粒有時是腹瀉而且每次排便時肛門都好痛好痛擦拭時還有些血想請問醫師我該如何是好


熱熱,10~19歲女性,詢問日期:2012/10/29

柯芳序 醫師回覆-外科


排便疼痛伴隨擦拭有血這是肛門裂傷典型的症狀加上你有便秘的問題在這個年齡層的條件下應該可以確定診斷了肛裂的治療首要改善便秘及腹瀉情形建議多攝取植物纖維並增加飲水若仍是無效可以服用軟便藥物此外溫水坐浴可以有效減輕肛門疼痛的症狀建議一天四次每次十分鐘水溫不可過高若是出血及疼痛情形未見好轉就應該請直肛科醫師診治加上口服及外用藥物治療

回覆日期:2012/10/29

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的症狀包括肛門搔癢、便秘、排便時的疼痛以及血便,這些症狀可能與肛門裂傷、痔瘡或其他肛門相關疾病有關。
首先,肛門搔癢通常可能由多種因素引起,包括皮膚刺激、感染、過敏反應或是內部病變。
便秘則是造成肛門裂傷和痔瘡的主要原因之一,因為硬便在排便時會對肛門造成過大的壓力,導致撕裂或出血。

您提到的「大便顏色偏深且呈現散狀」可能是由於飲食習慣或腸道健康狀況所影響。
深色大便可能與攝取某些食物(如紅肉、深色蔬菜)或是消化不良有關,而散狀大便則可能是腸道蠕動不正常或是便秘的表現。
便秘的情況下,您提到使用浣腸劑排便,這雖然能暫時緩解便秘,但長期依賴可能會使腸道功能更加依賴外部刺激。

在您提到的症狀中,排便時的劇烈疼痛和擦拭時出現的血跡,這些都是肛裂的典型症狀。
肛裂通常是因為排便時用力過度或大便過硬造成的。
建議您在日常生活中增加膳食纖維的攝取,這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來達成,並且要保持充足的水分攝取,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的痛苦。

此外,溫水坐浴也是一個有效的緩解方法,這可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適。
建議您每天進行幾次,每次約10至15分鐘,水溫不宜過高,以免造成燙傷。
若症狀持續不見改善,或是出現大量出血、持續疼痛等情況,建議您儘速就醫,尋求專業的直腸科醫師進行檢查和治療。

最後,避免在排便時過度用力,並且養成良好的排便習慣,避免長時間坐在馬桶上,這樣有助於減少肛門的壓力和不適感。
若有需要,您也可以考慮使用一些外用藥膏來減輕肛門的癢感和不適,但最好在醫師的指導下使用。

總之,您的症狀需要引起重視,及早尋求醫療幫助將有助於確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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侯永基 醫師回覆-外科
您好:依據您的描述,應是慢性肛裂(便秘引起),請儘速找大腸直腸外專科醫師確診,並接受治療。可參考本院衛教網站上關於便祕及肛門搔癢的衛教資料,或有幫助。侯永基醫師

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陳家銘 醫師回覆-外科
醫療診斷未經親自診察無法給你確切的診斷。只能單從你的描述來臆測,的確有可能是長期便祕產生的初期痔瘡、局部充血等症狀建議你從飲食改變排便習慣著手為宜。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,肛門搔癢的情形應該要避免搔抓,使用外用藥膏應該可以有效減輕症狀,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為...

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