肛門搔癢、刺痛疑慮-外科

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肛門問題?


醫師您好,我今年21歲,因為從國中開始容易拉肚子肚子痛,所以於今年9月在大醫院做了大腸鏡檢查,醫師說大腸很乾淨只有一點痔瘡,也因為沒甚麼問題所以醫師並沒有約下次回診。
帶是這兩個禮拜我的肛門一直有種刺刺癢癢的感覺,有時在肛門靠近會陰部那端會有像肛裂那種比較強的刺痛感,然後只要有便意會想放屁時,就會感覺到有尖尖的東西頂到肛門旁邊的感覺(都是肛門右側感覺到)。
這種搔癢感我一直以來時常會有,但是這次是持續了兩周所以比較緊張。
我平常擦屁股的習慣是用衛生紙擦完屁股後,我後隔著衛生紙伸進肛門裡面轉一轉直到擦出來沒有大便的顏色(我洗澡也會把手指伸進去洗,直到沒有滑滑油油的感覺)因為從之前開始,只要沒有像這樣伸進肛門裡面擦或洗的動作,就算完擦肛門外側及屁股沒有看到大便,過不久活動一下,很長就會感受到肛門周圍刺刺熱熱的,再去廁所擦又擦得到糞便,這樣導致我每次都得深入肛門內擦到沒有糞便我才安心穿內褲,不知道這種習慣會不會導致我前面敘述的問題? 請醫師回答~


Jack,20~29歲男性,詢問日期:2019/12/20

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這是肛門過度清潔造成的黏膜及皮膚傷害就像強迫症過度洗手會造成富貴手是一樣的情形雖然你的清潔次數不多但是肛門的皮膚及黏膜相當脆弱所以會造成這種情形肛門口不管如何都會擦到一點顏色這是因為腸蠕動加上排氣造成的不需過度在意

回覆日期:2019/12/20

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的肛門搔癢和刺痛的情況,可能與幾個因素有關。
首先,您提到的習慣,即使用衛生紙深入肛門內部進行清潔,可能是造成您目前症狀的主要原因之一。
肛門及其周圍的皮膚和黏膜非常脆弱,過度清潔或摩擦可能會導致皮膚損傷,進而引發搔癢、刺痛等不適感。

在醫學上,這種情況被稱為「肛門搔癢症」,其成因可能包括但不限於以下幾點:
1. 過度清潔:如您所述,過度清潔可能會破壞肛門周圍的皮膚屏障,導致皮膚乾燥、發炎,進而引發搔癢和刺痛感。
建議您在清潔時,盡量避免使用過於粗糙的衛生紙,並考慮使用溫水清洗,然後輕輕拍乾,而非用力擦拭。

2. 痔瘡:雖然您在大腸鏡檢查中被診斷有輕微的痔瘡,但痔瘡本身也可能引起肛門周圍的疼痛和不適。
痔瘡的症狀包括肛門周圍的腫脹、疼痛、出血等,這些症狀可能會隨著排便而加重。

3. 肛裂:您提到的刺痛感,特別是在排便後,可能與肛裂有關。
肛裂通常是由於排便時的硬便或過度用力造成的,會導致肛門周圍的皮膚出現裂口,進而引發疼痛和不適。

4. 其他因素:如飲食習慣、壓力、過敏等也可能影響肛門的健康。
辛辣食物、咖啡因等可能會刺激腸道,導致腹瀉或便秘,進而影響肛門的狀況。

針對您的情況,以下是一些建議:
- 改善清潔習慣:如前所述,避免過度清潔,使用溫水清洗肛門,並輕輕拍乾。
避免使用含香料或刺激成分的衛生紙。

- 飲食調整:保持均衡飲食,增加纖維攝取,避免辛辣、油膩食物,這樣可以減少便秘和腹瀉的發生。

- 坐浴:可以考慮每天進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的疼痛和不適。

- 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫師的幫助,進行詳細檢查以排除其他潛在問題,如肛裂或其他肛門疾病。

最後,請記得,肛門健康是非常重要的,若有任何不適,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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Ans:肛門搔癢的問題很常見建議溫水坐浴加上痔瘡藥膏塗抹即可若能避免搔抓則多半一週症狀可以改善若是症狀嚴重且有皮膚發炎情形則需搭配口服藥使用若是異位性皮膚炎發作在肛門週邊則要請教皮膚科醫師不可當作一般的肛門搔癢處理

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