肛門搔癢、刺痛疑慮-外科

肛門問題？

醫師您好，我今年21歲，因為從國中開始容易拉肚子肚子痛，所以於今年9月在大醫院做了大腸鏡檢查，醫師說大腸很乾淨只有一點痔瘡，也因為沒甚麼問題所以醫師並沒有約下次回診。帶是這兩個禮拜我的肛門一直有種刺刺癢癢的感覺，有時在肛門靠近會陰部那端會有像肛裂那種比較強的刺痛感，然後只要有便意會想放屁時，就會感覺到有尖尖的東西頂到肛門旁邊的感覺(都是肛門右側感覺到)。這種搔癢感我一直以來時常會有，但是這次是持續了兩周所以比較緊張。我平常擦屁股的習慣是用衛生紙擦完屁股後，我後隔著衛生紙伸進肛門裡面轉一轉直到擦出來沒有大便的顏色(我洗澡也會把手指伸進去洗，直到沒有滑滑油油的感覺)因為從之前開始，只要沒有像這樣伸進肛門裡面擦或洗的動作，就算完擦肛門外側及屁股沒有看到大便，過不久活動一下，很長就會感受到肛門周圍刺刺熱熱的，再去廁所擦又擦得到糞便，這樣導致我每次都得深入肛門內擦到沒有糞便我才安心穿內褲，不知道這種習慣會不會導致我前面敘述的問題? 請醫師回答~

Jack，20~29歲男性，詢問日期：2019/12/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
這是肛門過度清潔造成的黏膜及皮膚傷害
就像強迫症過度洗手會造成富貴手是一樣的情形
雖然你的清潔次數不多
但是肛門的皮膚及黏膜相當脆弱
所以會造成這種情形
肛門口不管如何都會擦到一點顏色
這是因為腸蠕動加上排氣造成的
不需過度在意

回覆日期：2019/12/20
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的肛門搔癢和刺痛的問題，可能與多種因素有關，尤其是您提到的清潔習慣。
首先，過度清潔肛門區域可能會導致皮膚和黏膜的損傷，這樣的情況就像強迫症患者過度洗手所引起的皮膚問題一樣。
肛門周圍的皮膚非常脆弱，過度摩擦或清洗會使其失去保護層，進而引發搔癢、刺痛等不適感。

您提到的習慣，像是用衛生紙擦拭後再用手指深入肛門清潔，這樣的行為可能會造成肛門周圍皮膚的刺激和損傷，進而引發炎症或感染，這也是您感受到刺痛和搔癢的原因之一。
正常情況下，肛門周圍的清潔應該以輕柔為主，避免使用過於刺激的清潔劑或過度摩擦。

此外，您提到的便意頻繁和感覺到有尖尖的東西頂到肛門旁邊的感覺，可能與痔瘡有關。
痔瘡的症狀包括肛門周圍的疼痛、搔癢和不適，特別是在排便時會感到更明顯。
由於您在大腸鏡檢查中已經被診斷出有輕微的痔瘡，這可能是導致您目前症狀的原因之一。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 減少清潔頻率：避免過度清潔肛門區域，尤其是不要用手指深入肛門內部。
使用柔軟的衛生紙輕輕擦拭外部即可，必要時可以考慮使用濕紙巾，但要選擇無香料、無酒精的產品。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，這可以幫助舒緩肛門周圍的炎症和不適感。
坐浴時可加入少量的食鹽，有助於消炎。

3. 避免刺激性食物：辛辣食物、咖啡因和酒精等都可能加重肛門的不適感，建議暫時避免這些食物。

4. 使用藥膏：可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或抗炎藥膏，這些產品可以幫助減輕疼痛和搔癢感。

5. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢，必要時可以增加膳食纖維的攝取，並多喝水。

如果在進行以上措施後，您的症狀仍然沒有改善，建議您儘快回診，尋求專業醫師的進一步檢查和治療。
肛門的健康問題不容忽視，及早處理可以避免病情惡化。
希望這些建議能幫助您緩解不適，早日恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #144665
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109769
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75653
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158512
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57778

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