視網膜剝離手術：兩眼能否同時進行？-眼科

兩眼視網膜手術可接連進行嗎？

醫師您好

我的母親因"左眼"視網膜剝離，在4/8動手術，術後狀況良好，約一個月後醫生告知視網膜已黏合，不用再趴睡。但不到一周時間，左眼視線出現黑圈，回診發現視網膜又有部分剝離。緊接著不到一周之後，"另一隻眼睛"也出現閃光、班馬紋、水影等狀況，就診後醫生告知右眼亦有視網膜破裂，但醫生認為"等到右眼視網膜剝離再來動手術"。

我想請問：
1. 無外力受傷亦無近視或糖尿病的狀態下，兩隻眼睛先後出現視網膜剝離的現象，是否有可能是其他病變？(我媽媽先前就有飛蚊症)
2. 在一眼動過手術後，為什麼已知另一眼視網膜破裂，卻不能立刻進行手術來防止惡化？有什麼考量嗎？

先謝謝您撥冗回覆。

echo，40~49歲女性，詢問日期：2015/05/22

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.若有其他病變，看診醫師應會向您母親說明才是，兩眼先後出現剝離雖不多見，但仍有可能。
2.已得知右眼視網膜有裂孔為何不先打雷射預防剝離，為何要等到真正剝離才來進行手術?應須和您母親的醫師確認!

回覆日期：2015/05/22
資料來源：台灣e院 - 兩眼視網膜手術可接連進行嗎

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 兩隻眼睛先後出現視網膜剝離的可能性：
雖然視網膜剝離通常與近視、糖尿病或外力受傷有關，但在某些情況下，兩隻眼睛同時或先後出現視網膜剝離的現象是有可能的。
這可能與一些內在的眼部結構異常有關，例如視網膜的脆弱性、玻璃體的變化，或是遺傳因素等。
您提到的飛蚊症，雖然通常是良性的，但在某些情況下，飛蚊症可能與視網膜的變化有關，尤其是當玻璃體與視網膜的附著關係改變時，可能會導致視網膜的撕裂或剝離。
因此，建議您母親定期進行眼科檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

2. 為何不立即對右眼進行手術：
醫生選擇等待右眼視網膜剝離的原因可能有幾個考量。
首先，視網膜破裂並不等同於視網膜剝離，並且在某些情況下，醫生可能會選擇觀察，因為視網膜破裂不一定會立即導致視網膜剝離。
醫生可能認為在目前的狀況下，手術風險與潛在的好處之間的平衡不夠理想。
手術本身也有風險，包括感染、出血、視力損失等，因此醫生會根據具體情況來決定最佳的治療時機。
此外，手術的安排也受到醫院手術室的可用性、醫師的排程等因素影響。

在這種情況下，您可以考慮與醫生進一步溝通，了解他們的評估依據和治療計畫。
如果您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫師可能會有不同的看法和建議，這有助於您更全面地了解情況。

最後，視網膜剝離是一個需要及時處理的眼科急症，若有任何視力變化或不適，應立即就醫。
希望您母親的情況能夠早日好轉，並且在未來的檢查中能夠獲得更好的結果。
祝福您和您的家人健康平安！