視網膜剝離手術:兩眼能否同時進行?-眼科

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兩眼視網膜手術可接連進行嗎?


醫師您好我的母親因"左眼"視網膜剝離,在4/8動手術,術後狀況良好,約一個月後醫生告知視網膜已黏合,不用再趴睡。
但不到一周時間,左眼視線出現黑圈,回診發現視網膜又有部分剝離。
緊接著不到一周之後,"另一隻眼睛"也出現閃光、班馬紋、水影等狀況,就診後醫生告知右眼亦有視網膜破裂,但醫生認為"等到右眼視網膜剝離再來動手術"。
我想請問:1. 無外力受傷亦無近視或糖尿病的狀態下,兩隻眼睛先後出現視網膜剝離的現象,是否有可能是其他病變?
(我媽媽先前就有飛蚊症)2. 在一眼動過手術後,為什麼已知另一眼視網膜破裂,卻不能立刻進行手術來防止惡化?
有什麼考量嗎?
先謝謝您撥冗回覆。



echo,40~49歲女性,詢問日期:2015/05/22

何建賢 醫師回覆-眼科


1.若有其他病變,看診醫師應會向您母親說明才是,兩眼先後出現剝離雖不多見,但仍有可能。
2.已得知右眼視網膜有裂孔為何不先打雷射預防剝離,為何要等到真正剝離才來進行手術?應須和您母親的醫師確認!



回覆日期:2015/05/22

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,這是非常重要且複雜的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 兩隻眼睛先後出現視網膜剝離的可能性:
雖然您的母親沒有外力受傷、近視或糖尿病,但視網膜剝離的發生仍然可能與其他因素有關。
視網膜剝離的原因可以包括遺傳因素、眼部結構異常、年齡相關變化等。
飛蚊症本身並不直接導致視網膜剝離,但它可能是視網膜問題的早期徵兆。
特別是在年長者或有家族病史的人群中,視網膜剝離的風險會增加。
此外,某些全身性疾病(如結締組織疾病)也可能影響視網膜的健康。
因此,建議您與醫師進一步討論,了解是否需要進行更詳細的檢查,以排除其他潛在的病變。

2. 為什麼不立即進行手術:
在一隻眼睛已經進行過視網膜剝離手術後,另一隻眼睛雖然有視網膜破裂,但醫生可能會選擇不立即手術的原因有幾個。
首先,視網膜破裂並不等同於視網膜剝離,並且並非所有的視網膜裂孔都會導致剝離。
醫生可能評估目前的情況,認為右眼的裂孔尚未導致視網膜剝離,因此可以觀察。
其次,手術本身有風險,尤其是在已經進行過手術的眼睛後,醫生可能會考慮到病人的整體健康狀況、恢復情況及手術的必要性。
最後,醫生可能會根據手術室的安排、醫療資源及病人的具體情況來決定手術的時機。

在這種情況下,建議您持續與醫生保持密切的聯繫,定期回診,並隨時報告任何視力變化或不適。
若右眼的情況惡化,醫生會根據最新的檢查結果來決定是否需要立即手術。

總結來說,視網膜剝離是一個需要謹慎處理的眼科急症,及時的診斷和適當的手術時機對於保護視力至關重要。
希望您的母親能夠早日康復,並且在醫療團隊的協助下,獲得最佳的治療效果。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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