治療睪丸鞘膜積液：是否需要開刀？-泌尿科

有關睪丸鞘膜積液(Hydrocele)？

我想請問一下有關鞘膜積液/陰囊水腫我的左邊睪丸一直有消不掉的鞘膜積液雖然不是那種多到會有沉重感覺的(也就是不去摸其實看不出來)我自己本身有學過一些睪丸構造詳細這類的知識並且得知有種比較算治標不治本的方法是用注射針頭去抽積液我自己抽過幾次並且也都是抽到乾我知道只光是抽積液過了一段時間液體還是會再次積起來然後還有就是我一直覺得我的左睪丸比右睪丸敏感很多而且用手指捏壓也會感覺左睪丸比右睪丸來得更紮實更硬一點我在想會不會是以前有傷到過左睪丸但是傷沒有完全痊癒所以現在才會一直有積液請問這樣子的鞘膜積液有去開刀處理的必要嗎?還是說只要不影響到外觀和行動也沒有痛或沉重感就可以放著不管呢?

RML，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/01

李懿倫醫師回覆-泌尿科

您的資訊已收集差不多基本上都是對的但不同病人病情不同必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情因此強調症狀未改善或惡化仍建議找專業醫師求診及檢查,才不至延誤病情醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式建議有疾病仍應就近尋求泌尿科醫師檢查及治療

回覆日期：2015/06/01

彙整補充說明

針對您的問題，睪丸鞘膜積液（陰囊水腫）是一種常見的情況，通常是由於液體在睪丸周圍的鞘膜腔內積聚所引起的。
這種情況可能是由多種原因造成的，包括外傷、感染、發炎或其他病理狀況。
根據您描述的情況，您的左側睪丸有持續的鞘膜積液，但並未造成明顯的不適或沉重感，這在某種程度上是可以接受的。

首先，對於鞘膜積液的處理，是否需要手術取決於多個因素，包括液體的量、是否伴隨其他症狀（如疼痛、發炎或影響到生活品質）、以及是否有其他潛在的病因。
一般來說，如果積液不多且不影響生活，醫生可能會建議觀察而非立即手術。
您提到的抽液方法雖然可以暫時減少積液，但由於其本質上是治標不治本，液體可能會再次積聚。

至於手術的必要性，通常在以下情況下會考慮手術：
1. 鞘膜積液的量逐漸增加，影響到外觀或造成不適。

2. 如果有伴隨的症狀，如疼痛、發炎或其他異常情況。

3. 如果經過觀察後，情況未見改善，且影響到生活品質。

您提到的左側睪丸比右側敏感且感覺更硬，這可能與過去的外傷有關。
外傷後的組織反應可能導致局部的液體積聚或其他病理變化，這也是值得進一步檢查的原因。
建議您尋求泌尿科醫師的專業意見，進行詳細的檢查，包括超音波檢查，以確定積液的性質及是否有其他潛在問題。

在手術方面，現代醫學技術使得手術風險相對較低，且通常可以在局部麻醉下進行。
手術後的恢復期一般為數天，術後也有可能會有輕微的疼痛或不適，但通常不會影響到性功能。
手術的具體方式和風險，還需根據醫生的評估和建議來決定。

總結來說，如果目前的情況不影響您的生活品質，且沒有其他不適症狀，您可以選擇觀察。
但如果有任何變化或擔憂，建議及早就醫，進行專業的評估與治療。
保持良好的生活習慣，適度運動和保持良好的水分攝取，對於整體健康也是有幫助的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！