手腕固定螺絲鬆動:手術後的康復與營養需求-骨科

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腕骨固定螺絲鬆動?


右手腕骨舟月骨分離手術過.年初工作時不慎劇烈扭轉,造成右手腕受傷,因時好時壞故不以理會.最近因手腕時常疼痛而且感到腕骨位移,於是前往醫院看診,醫生檢查後表示手腕外側韌帶受傷,X光顯示螺絲鬆動.....醫生建議:1開刀換螺絲加石膏固定(石膏固定6至8周)2石膏固定(固定時間較長2個月以上視骨頭癒合情況)石膏固定會不會因骨頭癒合慢而加長固定時間?醫生表示石膏固定要固定到上臂才行,不能只固定手腕嗎?石膏固定期間需要補充那些營養?才能加快骨頭癒合



阿義,30~39歲男性,詢問日期:2015/06/18

施國正 醫師回覆-骨科


石膏固定是會因為骨頭癒合較慢而必須延長固定的時間通常手腕舟狀骨骨折固定的石膏是叫作thumb spica cast是從手肘以下固定到手腕以及大拇指的指節間關節的可以不必固定到上臂可以再請教您的主治醫師看看這種方法是否可行另外如果骨折未癒合可以考慮補上骨頭(植骨)這樣才可以促進癒合營養的補充不是很需要,只要正常飲食即可



回覆日期:2015/06/18

彙整補充說明


在手腕固定螺絲鬆動的情況下,您所面臨的問題是相當常見的,尤其是在經歷過手術後的康復過程中。
根據您的描述,您已經接受了骨舟月骨的分離手術,並且最近因為手腕的疼痛和感覺到骨頭位移而再次就醫。
醫生的建議包括重新開刀更換螺絲並進行石膏固定,這是針對您目前狀況的合理處置。

首先,關於石膏固定的時間,確實如醫生所說,固定的時間會根據骨頭的癒合情況而有所不同。
一般來說,骨頭癒合的速度會受到多種因素的影響,包括年齡、營養狀況、血液循環、以及是否有其他健康問題等。
如果骨頭癒合較慢,醫生可能會建議延長固定的時間,以確保骨頭能夠充分癒合,這樣可以降低未來再次受傷的風險。

至於石膏固定的範圍,醫生建議固定到上臂是為了提供更好的穩定性,尤其是在手腕部位的活動會影響到整個手臂的穩定性。
這樣的固定方式能夠有效減少手腕的活動,促進骨頭的癒合。

在石膏固定期間,營養的補充是非常重要的。
雖然正常飲食通常能夠提供身體所需的基本營養,但在骨折癒合的過程中,某些特定的營養素對於骨頭的修復尤為重要。
以下是一些建議的營養補充:
1. 鈣質:鈣是骨骼的重要成分,建議每天攝取足夠的鈣質。
可以透過乳製品(如牛奶、優格、起司)、綠葉蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍)及豆腐等食物來補充。

2. 維他命D:維他命D有助於鈣的吸收,建議多曬太陽,或是攝取富含維他命D的食物,如魚類(鮭魚、鯖魚)、蛋黃及強化維他命D的食品。

3. 蛋白質:蛋白質對於組織的修復非常重要,建議攝取足夠的蛋白質來源,如肉類、魚類、豆類及堅果等。

4. 維他命C:維他命C有助於膠原蛋白的合成,對於骨頭和軟組織的修復也有幫助。
可以透過水果(如橙子、草莓)和蔬菜(如紅椒、花椰菜)來攝取。

5. 其他微量元素:如鋅、鎂等也對骨骼健康有益,可以透過均衡飲食來獲得。

在康復過程中,除了營養的補充,適當的復健運動也是非常重要的。
當醫生允許後,您可以開始進行一些輕度的手腕活動,以促進血液循環和增加關節的靈活性,但要注意不要過度用力,以免造成二次傷害。

最後,建議您定期回診,讓醫生評估骨頭的癒合情況,並根據需要調整治療計畫。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活與工作。

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