牙周治療後仍流血：該如何處理？-牙科

做完牙周治療後，刷牙卻會流血？

我有輕度到中度不等的牙周病，其中有兩個臼齒較為嚴重。約一個月前做過全口牙周治療，醫師建議需要開刀括除深部小結石，但因故沒有做。最近卻常發現刷牙時會流血（之前不會），流血的位置並非在嚴重的牙周上。請問這有可能是什麼症狀呢？我應該如何治療我的牙齒？

蕭，30~39歲女性，詢問日期：2000/10/11

吳金俊醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大新竹分院牙科主治醫師

看起來可能是完整的牙周病治療尚未完成，牙周組織仍處於發炎階段，因而刷牙仍會出血。
當然如果流血情形十分嚴重，也可能是維生素C缺乏引起的血管壁異常，凝血機制不全或血小板疾病，應會診血液科醫師。
建議您配合牙周病專科醫師徹底治療。

回覆日期：2000/10/11
資料來源：台灣e院 - 做完牙周治療後，刷牙卻會流血

彙整補充說明

在您描述的情況中，牙周治療後仍然出現流血的現象，這可能是由於幾個原因造成的。
首先，牙周病是一種慢性炎症，當牙齦組織受到細菌感染時，會導致牙齦腫脹、紅腫和出血。
即使在接受過全口牙周治療後，若未能徹底清除牙菌斑和牙石，或是牙周組織的癒合不完全，仍可能會出現流血的情況。

您提到的流血位置並非在嚴重的牙周上，這可能表示其他部位的牙齦也受到影響，可能是因為牙菌斑的積聚或是牙齦的敏感性增加。
這種情況下，建議您再次回診牙醫，進行詳細檢查，確定是否有其他潛在的問題，例如牙石未清除或是牙齦炎症未完全改善。

此外，您提到醫師建議進行手術以去除深部小結石，這是非常重要的步驟。
小結石的存在會使得牙周病的治療效果大打折扣，因為這些結石可能會成為細菌滋生的溫床，導致牙周組織持續發炎。
因此，建議您儘快安排手術，這樣可以有效改善牙周健康。

在此期間，您可以採取以下幾個措施來減少牙齦出血的情況：
1. 保持良好的口腔衛生：每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，確保牙齒和牙齦的清潔。
選擇柔軟的牙刷，避免用力過度刷牙，以免刺激牙齦。

2. 使用抗菌漱口水：可以考慮使用含有氯己定或其他抗菌成分的漱口水，這有助於減少口腔內的細菌數量，減輕牙齦的炎症。

3. 定期回診：定期回診牙醫進行專業的牙齒清潔，這樣可以及時清除牙石和牙菌斑，防止牙周病的惡化。

4. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素C和其他營養素，這對於牙齦的健康非常重要。
缺乏維生素C可能會導致牙齦出血和其他口腔問題。

5. 避免吸煙：吸煙會影響牙齦的血液循環，降低免疫力，增加牙周病的風險。
如果您有吸煙的習慣，建議尋求戒煙的幫助。

如果在採取上述措施後，流血的情況仍然沒有改善，或是出現其他症狀如疼痛、腫脹等，請務必再次諮詢牙醫，進行更深入的檢查和治療。
牙周病的治療需要耐心和持續的關注，及時的醫療介入將有助於改善您的口腔健康。