家族腸癌病史下的大血便疑慮-肝膽腸胃科

大血便讓我慌張了？

醫生您好…我有家族腸癌病史所以固定3年照一次大腸鏡檢查
我去年5月做過大腸鏡檢查正常但有內痔問題
3個星期前因每天吃了大量牛蒡後開始排便是粉色（像田菜梗顏色）但發現後立刻停止吃還是一直大便如此；2周前我去看了醫生；醫生說一年前剛照過大腸鏡所以應該不會有腸的問題；做了肛診醫生說是內痔問題導致出血…開了宜痔平塞劑與服藥
但這2天每次只要大便就是鮮紅的血而且有的好大一塊…糞便裡也是帶鮮紅血
請問一年前做大腸鏡這樣到現在過程中會不會有長腫瘤的問題
醫生開給我的塞劑是一週份但其實我沒有每天用有關係嗎？

Moon，30~39歲女性，詢問日期：2015/06/22

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

雖然有大腸癌家族史，目前並不建議立即做大腸鏡檢查。血便最大的可能應是痔瘡，可先至大腸直腸外科治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/06/22
資料來源：台灣e院 - 大血便讓我慌張了

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您有家族腸癌病史，並且定期進行大腸鏡檢查，這是非常重要的預防措施。
您提到去年5月的檢查結果正常，但最近出現了大便帶血的情況，這讓您感到擔憂。
首先，根據醫學知識，家族腸癌病史確實會增加您罹患大腸癌的風險，因此定期檢查是必要的。

您提到的鮮紅血便，根據醫學常識，通常與下消化道出血有關，這可能是由於內痔或肛裂等問題引起的。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會出現出血的情況。
您在最近的醫療檢查中，醫生也提到這是內痔問題導致的出血，這是合理的解釋。

至於您提到的牛蒡攝取後出現的粉色大便，牛蒡本身含有豐富的纖維，可能會影響大便的顏色，但如果顏色持續異常，建議還是要密切觀察。
若大便持續帶有鮮紅色血液，這可能是內痔出血的表現，建議您繼續使用醫生開的藥物，並且遵循醫囑，因為不規則使用藥物可能會影響療效。

至於您擔心的腫瘤問題，雖然一年前的檢查結果正常，但腫瘤的發展有時可能會在短時間內發生變化。
一般來說，大腸癌的風險會隨著年齡和其他因素而增加，但如果您在檢查後有持續的出血，建議您再次就醫，並考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在這種情況下，您應該儘快與您的醫生討論，並告知他們您的症狀變化，特別是鮮紅血便的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，這對於改善腸道健康也非常重要。

總之，雖然目前的症狀可能與內痔有關，但由於您的家族病史及持續的出血情況，建議您不要忽視，及時就醫是最重要的。
希望您能早日康復，保持健康！