尿不出來的原因：自律神經失調還是尿道發炎？-泌尿科

自律神經失調？

在問許醫師一個問題，那就是我尿不出來，需要站很久或嘗試各種方法，全身脫光光或坐或泡浴缸..才好不容易尿出來，我想請問我這是尿道發炎才會導致一直想尿可是卻沒有尿，或有尿但很難尿嗎？還是會不會尿道結石啊？又或是我上網查的，我這是屬於自律神經失調，因緊張，恐慌發作..明明沒尿，我一直以為有尿，才會覺得尿不出來嗎？請問許醫師假如我這是自律神經失調，該看那一科門診？有可以改善我緊張而尿不出來的方法或藥物嗎？那假如是尿道發炎要怎麼辦，是吃藥就會好嗎？我去驗尿時，導尿出來檢查有一點發炎，醫師說開抗生素的藥給我吃就會好，可是醫師還說這抗生素的藥要謹慎使用，不然會有抗藥性，我想請問抗藥性是什麼意思，是之後我吃有關讓排尿順暢的尿，會變沒效嗎？不好意思，問了醫師那麼多問題，因尿不出來真的好難受，好不舒服，我好想快點改善這症狀，我是20年前就有這些症狀，後來有好點了，不過出遠門還是要到廁所尿，在小便池就怎麼尿都尿不出來。現在又老症頭發作，真的好困擾，這到底是尿道發炎還是攝護腺腫大造成排尿困難，還是因我緊張過頭才一直認為有尿，可是明明就沒尿，一直站在廁所，才會恐慌過頭，可到最後尿出來，尿量其實也不多嗎？麻煩醫師解惑了，感恩。

容易緊張，40~49歲男性，詢問日期：2015/07/03

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

容易緊張：

你好

可以多喝水，維持每天排尿量1200-1500ml

尿道結石很容易診斷。

自律神經失調，最好的改善就是運動，最好每天30分鐘以上運動，強度需要到流汗、心跳每分鐘超過130下至少3-5分鐘，並避免長時間待在冷氣房。

至於抗生素的抗藥性，可能需要跟臨床醫師討論。原則上，就是要將抗生素都吃完、足量，才能夠避免產生抗藥性。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/07/03
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調

彙整補充說明

尿不出來的情況，可能涉及多種因素，包括生理、心理及環境等。
根據您的描述，您在排尿時感到困難，並且需要嘗試多種方法才能排尿，這可能與以下幾個原因有關：
1. 自律神經失調：自律神經系統負責調節許多自動化的生理功能，包括排尿。
當您感到緊張或焦慮時，自律神經可能會受到影響，導致排尿困難。
這種情況下，您可能會感到有尿意，但實際上卻無法順利排出尿液。
這種情況在心理壓力較大的時候更為明顯。

2. 尿道發炎或感染：尿道發炎可能會導致排尿時的疼痛或不適，並可能使您感到有尿意卻無法排出。
若您在檢查中發現有發炎的跡象，醫生可能會開抗生素來治療感染。
抗生素的使用確實需要謹慎，因為不當使用可能導致抗藥性，這意味著未來使用相同抗生素時可能效果不佳。

3. 尿道結石或其他生理問題：尿道結石可能會造成尿道阻塞，導致排尿困難。
這需要透過影像學檢查來確認。
若有結石，則需要根據大小和位置來決定治療方式。

4. 攝護腺問題：在男性中，攝護腺腫大也可能導致排尿困難，特別是在年齡增長的情況下。
這通常需要泌尿科醫師進行檢查和評估。

針對您的問題，若懷疑是自律神經失調，建議您可以尋求精神科或心理科的幫助，這些專業醫師可以提供心理治療或藥物治療來幫助您緩解焦慮和緊張的情緒。
此外，運動、放鬆技巧（如深呼吸、冥想）也有助於改善自律神經的功能。

如果懷疑是尿道發炎，則應遵循醫生的建議，按時服用抗生素，並在治療期間注意多喝水，保持良好的排尿習慣。
若症狀持續或加重，應再次就醫，進行進一步檢查。

至於抗藥性，這是指細菌對抗生素的抵抗能力增強，導致抗生素失去療效。
因此，遵循醫生的指示，按時服用完整療程的抗生素是非常重要的。

最後，您提到的長期症狀和在公共廁所排尿的困難，可能與心理因素有關。
建議您可以考慮尋求專業的心理諮詢，幫助您釐清這些情緒和壓力的來源，並學習更有效的應對策略。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！