車禍瘀青變硬塊：外科醫師解讀可能的後遺症和治療方式-外科

車禍瘀青變成硬塊？

想請問一下醫師：
我車禍受傷已經達一個月多了，目前擦傷都已經好了，我的小腿有骨頭的地方車禍當時是被車壓到的，本來一開始是很腫脹會痛的，現在已經消了，按壓也不會痛，可是摸起來跟另外一隻腳的小腿不太一樣，他是有點微凸是腫的，也不會痛，可是擔心未來會有後遺症，再來的部位是膝蓋當時應該是膝蓋著地的，按壓也不會痛，但是摸起來也是有點腫脹的，這樣日後要怎麼處理？還是要看甚麼科別呢？

陳欣怡，10~19歲女性，詢問日期：2015/07/07

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

一個月前車禍受傷，小腿骨頭部分車禍時有壓砸傷，目前已無疼痛感，儘存微凸之現象，這是鈍挫外傷後發炎反應造成的纖維化疤痕組織，理論上不會有後遺症，也會隨時間而改善消失；膝蓋部分的傷勢也是類似的情形，並不用太在意，除非有功能上的障礙或影響，否則儘需要觀察即可，若不放心，可到骨科診所或門診接受進一步檢查。

回覆日期：2015/07/07
資料來源：台灣e院 - 車禍瘀青變成硬塊

彙整補充說明

在車禍後，受傷部位的變化是相當常見的，尤其是像您所描述的小腿和膝蓋部位。
根據您的敘述，您的小腿在受傷後經歷了腫脹和疼痛，現在雖然腫脹已經減輕且不再疼痛，但仍然感覺到有微凸的硬塊，這可能是由於鈍挫傷後的纖維化或是血腫的殘留所造成的。
這種情況在外科醫學中是相對常見的，通常不會造成長期的後遺症，但仍需持續觀察。

首先，您提到的小腿部位的微凸感，可能是由於組織的發炎反應或是血腫未完全吸收所導致的。
這種情況在受傷後的幾個星期內是正常的，隨著時間的推移，這些硬塊通常會逐漸消失。
建議您可以定期進行輕柔的按摩，促進血液循環，幫助腫脹消退。

至於膝蓋部位的腫脹，這也可能是因為受傷後的組織反應，尤其是在膝蓋著地的情況下，可能會造成周圍軟組織的損傷。
若按壓不痛且沒有其他功能障礙，通常不需要過度擔心，但如果腫脹持續不退或出現其他不適症狀，則建議您尋求專業醫療意見。

在處理這些情況時，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 觀察與休息：持續觀察受傷部位的變化，避免過度使用受傷的部位，給予身體足夠的時間來恢復。

2. 冷敷與熱敷：在受傷初期可以使用冷敷來減少腫脹，隨著時間的推移，若腫脹減輕，可以考慮熱敷來促進血液循環。

3. 物理治療：如果腫脹持續不退或影響到日常活動，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練。

4. 就醫檢查：若您對目前的狀況感到擔憂，或是有任何新的症狀出現，建議您前往骨科或外科門診進行詳細檢查，醫生可能會建議進行X光或其他影像學檢查，以排除骨折或其他內部損傷的可能性。

總之，雖然目前的狀況看起來不會造成長期的後遺症，但持續的觀察和適當的處理是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復！