腳跟疼痛原因及治療方法-骨科

赤腳跟用力踩硬地會痛？

請問醫師，我7/8日晚上8點20分跑步去倒垃圾，為何隔天感覺腳跟會痛，前一至二天穿鞋走路會痛，赤腳跟用力踩地更痛，後來穿鞋走路就比較好了，但赤腳跟用力踩地磚還是痛，請問是筋還是骨頭的問題?如何治療會痊癒嗎?

貓罐頭，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/12

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

來信所述, 有可能是足底筋膜炎, 請前往骨科門診檢查。

回覆日期：2015/07/12
資料來源：台灣e院 - 赤腳跟用力踩硬地會痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您的腳跟疼痛可能與足底筋膜炎有關。
足底筋膜炎是一種常見的足部疾病，通常是由於足底筋膜的過度使用或受傷所引起的。
這種情況下，足底筋膜會發炎，導致腳跟部位的疼痛，特別是在早晨起床或長時間靜止後活動時，疼痛感會更加明顯。

您提到的「赤腳跟用力踩地更痛」的情況，可能是因為赤腳時，足底的支撐力不足，導致筋膜受到更大的拉扯，進而引發疼痛。
而穿鞋走路時，鞋子的支撐和緩衝作用可能減輕了疼痛感。
這也解釋了為什麼您在穿鞋時感覺較好，但赤腳踩地時仍然會感到疼痛。

針對治療方面，以下是一些建議：
1. 休息與減少負荷：避免長時間站立或行走，特別是在硬地面上。
給予足部充分的休息時間，讓炎症有機會減輕。

2. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 適當的鞋子：選擇具有良好支撐性和緩衝性的鞋子，避免穿著平底鞋或高跟鞋，這些鞋子可能會加重足底筋膜的負擔。

4. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並接受針對性的治療，例如拉伸運動、強化運動和超音波治療等。

5. 消炎藥物：在醫師的指導下，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

6. 足底矯正器具：在某些情況下，醫生可能會建議使用足底矯正器具或鞋墊，以提供額外的支撐和緩衝。

7. 注射治療：如果保守治療無效，醫生可能會考慮進行類固醇注射，以減輕炎症和疼痛。

至於是否能夠完全痊癒，這取決於個人的情況和治療的及時性。
許多患者在經過適當的治療後，能夠獲得顯著的改善，甚至完全恢復正常活動。
然而，部分患者可能會經歷反覆發作，因此持續的預防措施和適當的運動習慣是非常重要的。

如果您的疼痛持續不退，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查，以排除其他可能的問題，如骨骼或神經的損傷。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！