足背麻痛原因及治療方法-骨科

足背麻痛感？

請問醫師：
我的左側第二趾連線上約6-7公分足背處，觸摸到一小節結，觸摸到此結節時疼痛厲害，且此結節會連同神經麻痛到第二，三趾，已經持續1-2個月，曾擦止痛藥膏，仍未改善（沒有撞擊或外傷印象，平時穿著休閒鞋，走路時不會疼痛，腳背屈曲不痛，伸展時會拉扯到麻痛無力），不知此為什麼病兆，如何改善或治療?

謝謝

阿華，40~49歲女性，詢問日期：2015/07/12

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

需注意如果觸碰會痛、麻，有可能是神經瘤之類的問題，
建議請至門診進一步檢查。謝謝！

回覆日期：2015/07/12
資料來源：台灣e院 - 足背麻痛感

彙整補充說明

根據您的描述，您在左側第二趾連線上約6-7公分的足背處觸摸到一小節結，並且在觸碰時感到劇烈疼痛，這可能與神經受壓或局部組織的病變有關。
這種情況持續了1-2個月，且使用止痛藥膏後並未改善，這些都提示可能存在較為複雜的問題。

首先，您提到的結節可能是神經瘤、腱鞘囊腫或其他良性腫瘤，這些都可能導致局部疼痛和麻木感。
神經瘤是神經組織的良性腫瘤，通常會在神經周圍形成，可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛和麻木感。
腱鞘囊腫則是由於腱鞘內液體積聚形成的囊腫，通常在關節附近出現，可能會影響到周圍的神經。

其次，您提到的症狀在伸展時會加重，這可能是因為在伸展的過程中，神經受到拉扯或壓迫，進而引發疼痛和麻木感。
這種情況在某些神經病變或肌腱問題中是常見的。

針對這些症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如超音波或MRI，以確定結節的性質和位置，並評估是否有神經受壓的情況。
根據檢查結果，醫生可能會建議以下治療方案：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的治療，可能包括熱敷、超音波治療或電療等，幫助減輕疼痛和促進血液循環。

2. 藥物治療：除了止痛藥膏，醫生可能會開立口服的非類固醇抗炎藥（NSAIDs），以減少炎症和疼痛。

3. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會考慮進行類固醇注射，以減少局部的炎症反應。

4. 手術治療：如果結節被確診為神經瘤或其他需要手術處理的病變，則可能需要進行手術切除。

5. 生活方式調整：在日常生活中，注意避免長時間保持同一姿勢，適當休息，並選擇合適的鞋子，以減少對足部的壓力。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，以確定具體的病因並制定合適的治療計劃。
請儘早就醫，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！