腳踝至腰部間歇性疼痛及麻木：可能的病因與治療方案-骨科

想詢問醫師有關腳部疼痛的疑問，麻煩您？

醫師您好~
我想詢問有關我父親的問題
他平時會規律運動，幾乎每天都會運動1小時以上。
大概去年左右，某次他搬運完重物後，突然說他腳非常疼痛。
疼痛從腳踝開始，一直到腰部的位置，是間斷性的疼痛，還伴隨著麻的現象，
早上起床時最痛。
之前有去看過骨科以及復健科，但是都找不到原因，後來靠著藥物，症狀有緩解。
但是前幾天又開始疼痛，而且這次比上次還要嚴重，痛到幾乎沒辦法走路。
想請問醫師這是什麼病症?
謝謝您

均均，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/12

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
極大可能是傷到腰椎壓迫神經造成，
必要的話，須MRI檢查才能確定。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/05/12
資料來源：台灣e院 - 想詢問醫師有關腳部疼痛的疑問，麻煩您

彙整補充說明

根據您父親的症狀描述，從腳踝到腰部的間歇性疼痛及麻木，這種情況可能與幾種病因有關，特別是與神經或脊椎相關的問題。
以下是一些可能的病因及治療方案：

可能的病因
1. 腰椎間盤突出：
腰椎間盤突出是常見的病因之一，尤其是在搬運重物後，可能導致椎間盤的纖維環破裂，進而壓迫到周圍的神經根，造成下肢的疼痛和麻木。
這種情況通常會在早晨起床時加重，因為在夜間休息時，椎間盤可能會吸收水分而膨脹，壓迫神經。

2. 坐骨神經痛：
坐骨神經痛是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的，常伴隨著下肢的疼痛、麻木或刺痛感。
這種情況也可能與腰椎的問題有關。

3. 梨狀肌症候群：
梨狀肌症候群是指梨狀肌壓迫坐骨神經，導致下肢疼痛和麻木。
這種情況通常與長時間坐著或運動後的肌肉緊繃有關。

4. 周邊神經病變：
例如糖尿病引起的周邊神經病變，雖然您提到父親平時運動，但如果有其他潛在的健康問題，也可能導致神經受損。

5. 血液循環問題：
血液循環不良也可能導致下肢的疼痛和麻木，尤其是在長時間保持同一姿勢後。

治療方案
1. 影像學檢查：
建議進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解腰椎的狀況，排除椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 物理治療：
物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和力量，減少疼痛。
治療師可能會使用牽引、熱敷、電療等方法來緩解症狀。

3. 藥物治療：
針對疼痛的藥物，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或肌肉鬆弛劑，可以幫助緩解疼痛和不適。

4. 運動與伸展：
定期進行適當的運動和伸展，特別是針對腰部和下肢的運動，可以增強肌肉支持，減少疼痛的發生。

5. 生活方式調整：
建議避免搬運重物或長時間保持同一姿勢，並注意正確的姿勢，以減少對腰椎的壓力。

6. 專科轉診：
如果症狀持續不改善，建議轉診至神經外科或疼痛科，進一步評估是否需要進行手術或其他專業治療。

總之，您父親的症狀需要進一步的檢查和評估，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您父親早日康復！