多囊性卵巢&metformin？
約10年前由陰道超音波檢查出患有多囊性卵巢十年來我求診的醫生大部份都開催經藥、排卵藥、避孕藥給我吃，藥一停，月經就不來還曾經嘔氣，不願成為藥罐子，不願意吃上述三種藥，竟然長達半年沒有月經…最後還是吃了催經藥…我有運動習慣，而且我不吃加工食品，儘量都只吃食物的原貌~可是體重下降速度比正常人慢很多很多…別人可能瘦了5~6㎏，我卻只瘦1㎏~偶爾還要面臨睡一覺，隔天早上體重就突然多了1~1.5㎏的情況抽血檢驗確認是胰島素阻抗 23.8，空腹血糖於正常值 87醫生不願意開metformin給我吃，他說因為我的血糖正常，如果吃了降太多血糖我會有危險…但根據我所知道的，metformin並不會使血糖正常的人造成低血糖症狀…以前有別家醫院的醫生開過metformin給我吃，但我並沒有持續吃…因為當時年輕不懂事，認為我的血糖又沒問題，開這個降血糖的藥給我吃幹嘛，有點抗拒，所以沒有持續服用我爬過許多相關多囊性卵巢、胰島素阻抗、metformin的文章，還知道有家族性遺傳糖尿病的人有較高機率患有胰島素阻抗我的外婆是糖尿病患者，我的阿姨與舅舅也有幾位因為遺傳的關係患有糖尿病這位不肯開metformin的醫生要我控制體重繼續追蹤…請問我的症狀是否透過metformin這種藥物來治療可達到較好的效果??
Michelle，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/14
彙整補充說明
多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，通常伴隨著胰島素阻抗、月經不規則以及多毛等症狀。
根據您的描述，您已經經歷了多年的症狀，並且在治療上遇到了一些困難。
您提到的胰島素阻抗指數23.8，顯示您可能有較高的胰島素抵抗，這在PCOS患者中是相當普遍的現象。
Metformin是一種常用於治療第二型糖尿病的藥物，但近年來也被廣泛應用於PCOS的治療。
其主要作用是改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，進而有助於調整月經週期、減少男性荷爾蒙的分泌，並可能改善排卵功能。
對於有胰島素阻抗的PCOS患者，Metformin的使用可以幫助改善症狀，並可能增加受孕的機會。
關於您提到的醫生不願意開立Metformin的原因，主要是因為您的空腹血糖在正常範圍內。
雖然Metformin主要用於降血糖，但它的作用不僅限於此。
許多研究顯示，即使在血糖正常的情況下，Metformin仍然可以改善胰島素阻抗，並對PCOS患者的月經週期和排卵有正面影響。
實際上，Metformin不會導致正常血糖患者出現低血糖的情況，這是因為它的作用機制主要是減少肝臟的葡萄糖產生和增加肌肉對葡萄糖的利用。
在您的情況下，考慮到您有家族糖尿病史以及胰島素阻抗的檢測結果，Metformin可能會是一個合適的選擇。
當然，使用任何藥物都應在醫生的指導下進行，並定期監測血糖和其他相關指標。
如果您對目前的醫療建議感到不滿意，建議尋求第二意見，或是找一位專門處理內分泌或生殖健康的醫師進行進一步的評估。
除了藥物治療，生活方式的改變也是非常重要的。
儘管您已經有運動習慣和健康飲食，但可能需要更具針對性的計畫，例如增加有氧運動的頻率和強度，並考慮進行力量訓練，以幫助改善胰島素敏感性。
此外，控制體重也是改善胰島素阻抗和月經週期的重要因素。
最後，對於PCOS的治療並沒有一種「一刀切」的方案，因為每位患者的情況都不同。
持續與醫療團隊溝通，尋找最適合您的治療方案，並根據身體的反應進行調整，將有助於改善您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！
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