視力模糊、頭痛與頭暈：該看神經科還是眼科？-神經內科

詢問問題？

醫師您好:

想請教醫師,如果視力檢查是1.2,視力正常,但偶有肩頸硬,頭痛(可能是兩側太陽穴位置或後腦杓處),用電腦時會覺得視力有點模糊(視力不集中),這比較可能是什麼原因導致呢? (有人說可能是青光眼,但也有人說可能是腦神經,應該比較偏向哪一個問題呢)

第二個想問的是,我媽媽(52歲)最近常有頭暈(有服用高血壓藥物),常覺得頭部太陽穴位置會有點緊脹感,可能的原因是? 關於此問題有無建議哪一科先行診治較適宜? 謝謝醫師

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/15

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

視力正常，但是看電腦有時會模糊或視力不集中，可能是眼睛疲勞造成睫狀肌調節焦距減弱，可以藉由使用眼睛三十分鐘後，活動一下肩頸與眼球轉動，四處看看，放鬆眼睛自己會改善。視力不集中，如果是單眼清楚，雙眼看東西會複視，那要小心調節眼球運動的腦神經(第三、四、六對)是否有問題，若只是短暫疲勞就自己會恢復，若持續的話，最好看一下眼科，可以確定眼壓與腦神經功能。
母親的頭暈，可以先量血壓，若血壓高，要跟原開立血壓藥物之主治醫師告知，討論治療調整方向。若血壓正常，頭部太陽穴緊脹感，有可能是神經內科的問題，可以給神經科醫師進一步評估治療。

回覆日期：2015/07/15
資料來源：台灣e院 - 詢問問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，視力正常但在使用電腦時出現視力模糊、肩頸緊繃及頭痛，這些情況可能與眼睛疲勞、姿勢不當或是緊張性頭痛有關。
長時間使用電腦會導致眼睛的睫狀肌過度使用，造成調節能力下降，進而出現視力模糊的情況。
建議您在使用電腦時，每隔30分鐘休息一下，進行眼球運動，並適當放鬆肩頸部位，以減輕不適感。

至於青光眼，這是一種由於眼壓升高而導致視神經損傷的疾病，通常會伴隨視野缺損等症狀。
若您目前的視力檢查結果為1.2，且沒有其他青光眼的典型症狀（如視野缺損、眼壓升高等），則青光眼的可能性較低。
不過，若有持續的頭痛或視力問題，建議還是要進一步檢查眼壓及視神經的健康狀況，最好是先看眼科醫師。

至於您母親的情況，52歲的女性常有頭暈及太陽穴緊脹感，並且有服用高血壓藥物，這可能與高血壓的控制有關。
高血壓患者在用藥後，若血壓控制不佳，可能會出現頭暈的情況。
此外，頭部的緊脹感也可能是由於緊張性頭痛或偏頭痛引起的。
建議您母親先量測血壓，若血壓偏高，應該與主治醫師討論調整用藥的方案；若血壓正常，則可以考慮尋求神經內科的評估，以排除其他可能的神經系統問題。

總結來說，對於您的情況，建議您先看眼科醫師，檢查眼壓及視神經的健康狀況；而對於您母親的情況，則可以先量測血壓，若正常再考慮就診神經內科。
這樣的安排可以更有效地針對症狀進行診治，並確保不會錯過任何潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您母親早日康復！

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