視力模糊、頭痛與頭暈:該看神經科還是眼科?-神經內科

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詢問問題?


醫師 您好:想請教醫師,如果視力檢查是1.2,視力正常,但偶有肩頸硬,頭痛(可能是兩側太陽穴位置或後腦杓處),用電腦時會覺得視力有點模糊(視力不集中),這比較可能是什麼原因導致呢? (有人說可能是青光眼,但也有人說可能是腦神經,應該比較偏向哪一個問題呢)第二個想問的是,我媽媽(52歲)最近常有頭暈(有服用高血壓藥物),常覺得頭部太陽穴位置會有點緊脹感,可能的原因是? 關於此問題有無建議哪一科先行診治較適宜? 謝謝醫師


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2015/07/15

高春得 醫師回覆-神經內科


視力正常,但是看電腦有時會模糊或視力不集中,可能是眼睛疲勞造成睫狀肌調節焦距減弱,可以藉由使用眼睛三十分鐘後,活動一下肩頸與眼球轉動,四處看看,放鬆眼睛自己會改善。
視力不集中,如果是單眼清楚,雙眼看東西會複視,那要小心調節眼球運動的腦神經(第
三、
四、六對)是否有問題,若只是短暫疲勞就自己會恢復,若持續的話,最好看一下眼科,可以確定眼壓與腦神經功能。
母親的頭暈,可以先量血壓,若血壓高,要跟原開立血壓藥物之主治醫師告知,討論治療調整方向。
若血壓正常,頭部太陽穴緊脹感,有可能是神經內科的問題,可以給神經科醫師進一步評估治療。


回覆日期:2015/07/15

彙整補充說明


您好!針對您提到的視力模糊、頭痛與頭暈的問題,首先,您可以考慮先就診於神經科。
雖然您的視力檢查結果顯示正常(1.2),但視力模糊和頭痛的症狀可能與神經系統有關。
特別是當您提到在使用電腦時感到視力不集中,這可能是由於眼睛疲勞或肩頸部的緊繃所引起的。
長時間使用電腦會導致眼睛的睫狀肌過度使用,進而影響調節能力,造成視力模糊的感覺。

此外,您提到的頭痛位置在兩側太陽穴或後腦杓,這可能與緊張性頭痛有關。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或姿勢不良所引起,尤其是在長時間使用電腦的情況下,肩頸部的緊繃感會加重這種頭痛。
因此,建議您在日常生活中注意休息,定期活動肩頸,並進行眼睛的放鬆運動,例如每工作30分鐘就休息一下,遠眺或閉眼放鬆。

至於您母親的情況,常有頭暈和太陽穴緊脹感,這可能與高血壓有關。
高血壓患者常常會出現頭暈、頭痛等症狀,尤其是當血壓控制不佳時。
建議您先量測她的血壓,若發現血壓偏高,應立即與她的主治醫師聯繫,討論是否需要調整藥物或治療方案。
如果血壓正常,則可以考慮就診神經科,進一步評估是否有其他神經系統的問題。

在這種情況下,神經科醫師可以進行更詳細的檢查,例如神經系統的評估、影像學檢查(如MRI或CT),以排除其他潛在的問題。
若檢查結果正常,醫師可能會建議進一步的治療或轉診至其他專科,例如疼痛科或物理治療科,以幫助緩解症狀。

總結來說,您和您母親的症狀都建議先看神經科,因為這樣可以更全面地評估神經系統的健康狀況,並針對症狀進行適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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