眼科與神經內科：選擇哪位醫生進行肉毒桿菌注射？-眼科

眼睛痙攣？

醫生好,

眼睛已經不舒服2年,看過很多眼科醫生,排除乾眼症,醫生要我轉診神經內科,目前我服用神經內科給的要利福全錠已經10個月,2個月前醫生又加給我贊安諾錠0.5毫克,眼科要我自費試用1個月的restasis,醫生說如果有效的話再繼續使用,使用已14天,點過藥後眼睛會刺痛及流眼淚,但休息一下就會好,目前我看的眼科及神經內科醫生都建議我打肉毒桿菌,因為肉毒桿菌久打後會有後遺症,所以遲遲未施打,我目前都在三總就醫,三總熟的眼科及神經內科醫生都有在做施打,請問您,如果我決定要施打的話,我去找眼科醫生施打較適當?還是找神經內科醫生施打較好? 謝謝

李太太，60~69歲女性，詢問日期：2015/07/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

李太太您好：

如果神經內科建議您施打，還請您找神經內科醫生施打較好。
因為肉毒桿菌是神經性的藥物，相信神內醫師更為專業。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2015/07/18
資料來源：台灣e院 - 眼睛痙攣

彙整補充說明

在您提到的情況中，選擇哪位醫生進行肉毒桿菌注射的決定，應該考量到多個因素，包括醫生的專業背景、您的具體症狀以及肉毒桿菌的適應症。

首先，肉毒桿菌的主要作用是透過阻斷神經信號來減少肌肉的過度活動，這在治療某些眼科疾病（如眼瞼痙攣、斜視等）和神經內科疾病（如肌肉痙攣、抽搐等）方面都具有良好的效果。
由於您已經在眼科和神經內科都接受過評估，並且兩位科別的醫生都建議您施打肉毒桿菌，這顯示出這種治療可能對您的症狀有幫助。

根據目前的醫學知識，肉毒桿菌的注射通常由專業的眼科醫生或神經內科醫生進行。
在這種情況下，選擇哪位醫生施打，主要取決於以下幾個因素：
1. 醫生的專業經驗：如果您在三總的眼科和神經內科都有熟悉的醫生，建議您可以詢問他們各自的經驗和對於肉毒桿菌注射的看法。
一般來說，眼科醫生對於眼部相關的肌肉和神經有更深入的了解，而神經內科醫生則對於神經系統的整體狀況有更全面的認識。

2. 您的具體症狀：如果您的眼睛不適主要是由於眼部肌肉的過度活動（如眼瞼痙攣），那麼眼科醫生可能會更適合進行注射。
如果您的症狀與神經系統的問題（如神經性疼痛或其他神經症狀）有關，則神經內科醫生可能會更有優勢。

3. 副作用的考量：您提到對於肉毒桿菌的長期使用可能會有後遺症的擔憂，這是合理的。
肉毒桿菌的副作用包括局部肌肉無力、眼瞼下垂等，因此在選擇醫生時，了解他們對於副作用的管理和處理方式也很重要。

4. 醫生的建議：最終，您可以根據醫生的建議來做出決定。
如果兩位醫生都認為施打是合適的，您可以詢問他們對於施打的具體計劃、期望效果及可能的風險，並根據這些資訊來做出選擇。

總結來說，無論選擇眼科醫生還是神經內科醫生，最重要的是確保您能夠獲得充分的資訊和專業的建議，並在醫生的指導下進行治療。
建議您在決定之前，與兩位醫生進行深入的討論，了解他們的看法和建議，這樣能幫助您做出最適合自己的選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善眼部不適的情況。