月經不規則與分泌物變化-婦產科

月經問題？

我平常都有做經期的紀錄，我之前的平均天數都是28天左右，但是今年開始有越來越長的狀況，甚至40天才來(現在平均是33天)這樣是正常的嗎？

上禮拜有透明、白色凝固、像鼻涕一樣的分泌物，根據計算(33天)今天MC應該要來了但是都沒有來，我在20號的時候有性行為(判斷認為是安全期所以沒有戴套...)，前幾天開始有點下腹脹痛的感覺，結果到現在都還沒來，但是這幾天一直有分泌透明乳白液狀沒有特別味道的液體，然後上廁所時只有一次有在衛生紙上看到一點點非常少量的血絲然後就沒有了，我這幾天都盡量避免生冷食品、水，但是我都洗冷水澡，是否還是會有影響？

小敏，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/25

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
(1)月經週期在卵巢來講有濾泡期、排卵期、黃體期及月經期。只要有經過這四個分期，不論長短皆可算正常。通常在血中黃體素濃度下降之後，對下視丘的抑制解除，下視丘就開始分泌濾泡刺激素釋放因子。一個新的週期就此開始。若有其他因素抑制下視丘分泌此釋放因子，則月經週期會延長或停頓。通常是精神壓力過大或內分泌失調所造成。
(2)精神壓力過大或內分泌失調還會造成黃體激素釋放因子沒有分泌，結果就無排卵期，因而月經會過期沒來，甚至月經失調。有這種情形還是要催經治療比較好。洗冷水澡對月經週期並無影響。
感謝您的來信！

回覆日期：2015/07/25
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

月經不規則及分泌物變化是許多女性常見的問題，尤其是在青春期、懷孕、哺乳或更年期等生理階段，荷爾蒙的變化會影響月經的規律性。
根據您提供的情況，您的月經週期從原本的28天逐漸延長至33天甚至40天，這種變化可能是由多種因素造成的。

首先，月經週期的變化可能與荷爾蒙水平的波動有關。
女性的月經週期主要受到腦下垂體分泌的促卵泡激素（FSH）和黃體素（LH）以及卵巢分泌的雌激素和孕激素的調控。
當這些荷爾蒙的分泌不穩定時，可能會導致月經週期的延長或縮短。
此外，壓力、情緒波動、飲食習慣、體重變化、運動量等因素也會影響月經的規律性。

您提到的透明、白色凝固的分泌物，通常是正常的生理現象，尤其是在排卵期前後，這種分泌物會因為雌激素的增加而變得更加明顯。
這種分泌物的質地和顏色變化是正常的，並不一定代表有健康問題。
然而，若分泌物的顏色、氣味或質地有異常變化，則可能需要進一步檢查。

關於您提到的下腹脹痛和少量血絲的情況，這可能與月經即將來臨有關，但也可能是其他因素造成的。
若您在20號有性行為，且未使用避孕措施，則有可能懷孕的風險。
若月經延遲，建議您可以進行妊娠測試以確認是否懷孕。
此外，若腹痛持續或加劇，建議尋求醫療專業的評估，以排除其他可能的健康問題，如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等。

至於您提到的生活習慣，洗冷水澡和避免生冷食品通常不會直接影響月經的來臨，但如果您的身體對這些變化敏感，可能會影響您的舒適度和生理狀況。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於維持月經的規律性是有幫助的。

總結來說，月經不規則和分泌物變化的原因可能涉及多方面的因素，若您對自己的身體狀況感到擔憂，建議您尋求婦產科醫師的專業意見，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康狀況良好。