眼球震顫:原因、治療與轉診建議-神經內科

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眼球震顫?


醫師您好:近半年有轉頭看東西就會暈眩的問題,近期直視也會暈眩,於起床時會特別嚴重,求診後得知有眼球震顫的問題,但醫師說明引發眼球震顫的原因有很多,已求助腦神經內科做過核磁共振檢查並無異樣,想請問若需轉診是需至哪一科?或需進一步做別的檢查?請問是身體哪裡出問題才會引發眼球震顫?要如何做才能改善眼球震顫的問題呢?請您幫忙,謝謝您!!


美,40~49歲女性,詢問日期:2015/07/27

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的美1. 除了找尋神經科的第二意見,還可以尋求眼科或是耳鼻喉科的幫助2. 眼球震顫起因甚多,一般會先懷疑自耳蝸到腦幹部的區域3. 應該還是要先指出病因祝您早日康復藍聖星

回覆日期:2015/07/27

彙整補充說明


眼球震顫(Nystagmus)是一種眼球不自主運動的現象,可能會導致視覺模糊、暈眩等不適症狀。
根據您的描述,您在轉頭或直視時出現暈眩,並且在起床時特別嚴重,這可能與眼球震顫有關。
眼球震顫的原因多樣,可能涉及神經系統、眼睛本身或內耳等多個系統。

首先,眼球震顫的原因可以分為先天性和後天性。
先天性眼球震顫通常在出生時就存在,可能與遺傳因素或早產有關。
後天性眼球震顫則可能由多種因素引起,包括腦部疾病(如腦腫瘤、中風)、視覺系統的問題(如視網膜病變)、內耳平衡系統的問題(如梅尼埃病)等。
由於您已經進行過腦神經內科的核磁共振檢查且結果正常,這在一定程度上排除了腦部結構性病變的可能性。

若需進一步轉診,建議您可以考慮以下幾個科別:
1. 眼科:眼科醫師可以進一步檢查您的視力、眼球運動及眼部結構,排除眼睛本身的問題。

2. 耳鼻喉科:由於內耳系統與平衡有關,耳鼻喉科醫師可以評估是否存在內耳的問題,這可能會影響到平衡感及視覺。

3. 神經科:如果眼科和耳鼻喉科的檢查結果均正常,您可能需要再次尋求神經科的意見,進一步評估是否有其他神經系統的問題。

在治療方面,眼球震顫的治療通常取決於其根本原因。
如果是由於某些可逆的因素(如藥物副作用、內耳問題等)引起的,解決這些問題可能會改善症狀。
對於某些患者,可能會考慮使用藥物來減少眼球震顫的頻率或強度,但這些藥物的效果因人而異。

此外,物理治療或職能治療也可能對某些患者有幫助,特別是針對視覺協調和平衡的訓練。
這些治療可以幫助患者更好地適應眼球震顫帶來的視覺挑戰。

在家中,您可以鼓勵家人進行一些視覺訓練活動,例如:
- 視覺追蹤練習:使用手指或小物品,讓患者跟隨其移動,這有助於改善眼球的控制。

- 穩定視覺的練習:讓患者在靜止的情況下凝視某一固定物體,這可以幫助他們適應眼球震顫的情況。

總之,眼球震顫的原因和治療方式多樣,建議您根據醫師的建議進行進一步的檢查和評估,並尋求適合的專科醫師進行轉診。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的症狀。
祝您健康!

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