骨頭癒合慢?
固定舟月骨分離的螺絲鬆動右手腕骨舟月骨分離手術過.年初工作時不慎劇烈扭轉,造成右手腕受傷,因時好時壞故不以理會.最近因手腕時常疼痛而且感到腕骨位移,於是前往醫院看診,醫生檢查後表示手腕外側韌帶受傷,X光顯示螺絲鬆動.....醫生建議:1(手術)開刀換螺絲加石膏固定(石膏固定6至8周)2(石膏固定)石膏固定(固定時間較長2個月以上視骨頭癒合情況)沒有手術,選擇石膏固定.目前石膏已經固定兩個月了,這幾天回診醫生表示骨頭癒合得很慢,換了新的石膏,下個月回診.........施醫生不好意思在次詢問~1假如下次回診時還是沒有癒合,這樣算是不會癒合嗎?2都用石膏固定有可能癒合嗎?3一般來說石膏固定多久後算骨頭癒合不了?4石膏固定要幾個月後骨頭沒癒合,才適合以手術鎖螺絲方式處理手傷?感謝施醫師回復
阿義,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/31
彙整補充說明
在您提到的情況中,舟月骨的癒合緩慢確實是一個需要關注的問題。
舟月骨(Scaphoid bone)是手腕中一個重要的骨頭,因其位置和血供的特殊性,舟月骨的骨折或分離往往會導致癒合不良或延遲癒合的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 假如下次回診時還是沒有癒合,這樣算是不會癒合嗎?
如果經過三個月的治療仍然沒有癒合,醫生可能會考慮這種情況為「不癒合」(non-union)。
舟月骨的癒合通常需要6到12週,視乎骨折的類型、固定的方式及個人的身體狀況。
如果在三個月後仍然沒有癒合,醫生可能會建議進一步的檢查或考慮手術治療。
2. 都用石膏固定有可能癒合嗎?
是的,石膏固定可以促進骨頭癒合,尤其是在骨折穩定且無位移的情況下。
然而,舟月骨的癒合率受到多種因素影響,包括血供、年齡、活動程度及是否有其他合併傷害等。
如果石膏固定後仍然癒合緩慢,可能需要考慮其他治療方式。
3. 一般來說石膏固定多久後算骨頭癒合不了?
通常在石膏固定後,如果在6到8週內沒有明顯的癒合跡象,醫生會開始考慮骨頭可能不會癒合的情況。
這時候會進行進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來評估骨頭的狀況。
4. 石膏固定要幾個月後骨頭沒癒合,才適合以手術鎖螺絲方式處理手傷?
如果在石膏固定後的3個月內仍然沒有癒合,醫生通常會考慮手術治療。
手術可以通過內固定(如鋼釘或螺絲)來促進骨頭的癒合,並且可以直接觀察骨頭的狀況。
手術的時機通常在於骨頭的癒合狀況及患者的症狀。
在這段期間,建議您遵循醫生的指示,定期回診,並注意手腕的狀況。
如果有任何不適或疑慮,應及時與醫生溝通。
復健也是非常重要的,尤其是在石膏拆除後,適當的物理治療可以幫助恢復手腕的功能,減少僵硬和疼痛。
最後,舟月骨的癒合過程可能會因個體差異而有所不同,保持耐心並積極配合醫療團隊的建議是非常重要的。
希望您能早日康復!
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