骨頭癒合緩慢:石膏固定對治療舟月骨分離的效果-骨科

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骨頭癒合慢?


固定舟月骨分離的螺絲鬆動右手腕骨舟月骨分離手術過.年初工作時不慎劇烈扭轉,造成右手腕受傷,因時好時壞故不以理會.最近因手腕時常疼痛而且感到腕骨位移,於是前往醫院看診,醫生檢查後表示手腕外側韌帶受傷,X光顯示螺絲鬆動.....醫生建議:1(手術)開刀換螺絲加石膏固定(石膏固定6至8周)2(石膏固定)石膏固定(固定時間較長2個月以上視骨頭癒合情況)沒有手術,選擇石膏固定.目前石膏已經固定兩個月了,這幾天回診醫生表示骨頭癒合得很慢,換了新的石膏,下個月回診.........施醫生不好意思在次詢問~1假如下次回診時還是沒有癒合,這樣算是不會癒合嗎?2都用石膏固定有可能癒合嗎?3一般來說石膏固定多久後算骨頭癒合不了?4石膏固定要幾個月後骨頭沒癒合,才適合以手術鎖螺絲方式處理手傷?感謝施醫師回復



阿義,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/31

施國正 醫師回覆-骨科


如果經過三個月的治療還沒癒合那麼可能就可以算是沒癒合了可以考慮接受手術治療



回覆日期:2015/07/31

彙整補充說明


在您提到的情況中,舟月骨的癒合緩慢確實是一個需要關注的問題。
舟月骨(Scaphoid bone)是手腕中一個重要的骨頭,因其位置和血供的特殊性,舟月骨的骨折或分離往往會導致癒合不良或延遲癒合的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 假如下次回診時還是沒有癒合,這樣算是不會癒合嗎?

如果經過三個月的治療仍然沒有癒合,醫生可能會考慮這種情況為「不癒合」(non-union)。
舟月骨的癒合通常需要6到12週,視乎骨折的類型、固定的方式及個人的身體狀況。
如果在三個月後仍然沒有癒合,醫生可能會建議進一步的檢查或考慮手術治療。

2. 都用石膏固定有可能癒合嗎?

是的,石膏固定可以促進骨頭癒合,尤其是在骨折穩定且無位移的情況下。
然而,舟月骨的癒合率受到多種因素影響,包括血供、年齡、活動程度及是否有其他合併傷害等。
如果石膏固定後仍然癒合緩慢,可能需要考慮其他治療方式。

3. 一般來說石膏固定多久後算骨頭癒合不了?

通常在石膏固定後,如果在6到8週內沒有明顯的癒合跡象,醫生會開始考慮骨頭可能不會癒合的情況。
這時候會進行進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來評估骨頭的狀況。

4. 石膏固定要幾個月後骨頭沒癒合,才適合以手術鎖螺絲方式處理手傷?

如果在石膏固定後的3個月內仍然沒有癒合,醫生通常會考慮手術治療。
手術可以通過內固定(如鋼釘或螺絲)來促進骨頭的癒合,並且可以直接觀察骨頭的狀況。
手術的時機通常在於骨頭的癒合狀況及患者的症狀。

在這段期間,建議您遵循醫生的指示,定期回診,並注意手腕的狀況。
如果有任何不適或疑慮,應及時與醫生溝通。
復健也是非常重要的,尤其是在石膏拆除後,適當的物理治療可以幫助恢復手腕的功能,減少僵硬和疼痛。

最後,舟月骨的癒合過程可能會因個體差異而有所不同,保持耐心並積極配合醫療團隊的建議是非常重要的。
希望您能早日康復!

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