骨頭癒合緩慢：石膏固定對治療舟月骨分離的效果-骨科

骨頭癒合慢？

固定舟月骨分離的螺絲鬆動

右手腕骨舟月骨分離手術過.
年初工作時不慎劇烈扭轉,造成右手腕受傷,因時好時壞故不以理會.最近因手腕時常疼痛而且感到腕骨位移,於是前往醫院看診,醫生檢查後表示手腕外側韌帶受傷,X光顯示螺絲鬆動.....
醫生建議:
1(手術)開刀換螺絲加石膏固定(石膏固定6至8周)
2(石膏固定)石膏固定(固定時間較長2個月以上視骨頭癒合情況)

沒有手術,選擇石膏固定.目前石膏已經固定兩個月了,這幾天回診醫生表示骨頭癒合得很慢,換了新的石膏,下個月回診.........

施醫生不好意思在次詢問~

1假如下次回診時還是沒有癒合,這樣算是不會癒合嗎?
2都用石膏固定有可能癒合嗎?
3一般來說石膏固定多久後算骨頭癒合不了?
4石膏固定要幾個月後骨頭沒癒合,才適合以手術鎖螺絲方式處理手傷?

感謝施醫師回復

阿義，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/31

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果經過三個月的治療還沒癒合那麼可能就可以算是沒癒合了
可以考慮接受手術治療

回覆日期：2015/07/31
資料來源：台灣e院 - 骨頭癒合慢

彙整補充說明

根據您提供的情況，舟月骨分離的治療過程中，石膏固定的效果和骨頭癒合的情況確實是非常重要的議題。
首先，舟月骨的癒合速度受到多種因素的影響，包括年齡、骨折的類型、固定方式、以及個人的整體健康狀況等。

1. 如果下次回診時還是沒有癒合，這樣算是不會癒合嗎？

一般來說，骨頭癒合的過程需要時間，通常在正常情況下，骨折癒合的時間約為6到12週。
如果在三個月以上的時間內仍然沒有癒合，醫生可能會考慮這種情況為「不癒合」(nonunion)。
不癒合的情況下，可能需要進一步的影像學檢查來確定骨頭的狀態，並考慮手術治療。

2. 都用石膏固定有可能癒合嗎？

石膏固定的主要目的是保持骨頭在正確的位置，促進癒合。
對於某些骨折，尤其是沒有明顯位移的骨折，石膏固定是有效的。
然而，對於舟月骨這類較為複雜的骨折，若骨頭本身的血供不足或固定不良，可能會影響癒合的效果。
因此，持續的醫療評估是必要的。

3. 一般來說石膏固定多久後算骨頭癒合不了？

通常在石膏固定後，若在三個月內仍未見癒合的跡象，醫生可能會考慮骨頭癒合不良的情況。
這時候，醫生會建議進一步的檢查，例如X光或MRI，以評估骨頭的狀態。

4. 石膏固定要幾個月後骨頭沒癒合，才適合以手術鎖螺絲方式處理手傷？

若在石膏固定後的三個月內仍未癒合，醫生通常會考慮手術治療。
手術的目的是重新固定骨頭，並可能使用螺絲或其他固定裝置來促進癒合。
具體的手術時機還需根據醫生的評估和影像學檢查結果來決定。

在此過程中，建議您保持與主治醫生的密切聯繫，定期回診並遵循醫生的建議。
若有任何不適或疑慮，應及時告知醫生，以便及時調整治療方案。
此外，適當的復健也是促進癒合的重要環節，醫生可能會在癒合後建議進行物理治療，以恢復手腕的功能和靈活性。

最後，對於舟月骨的傷害，因其位置特殊，癒合過程中可能會出現一些後遺症，如關節僵硬或功能障礙，因此在治療過程中，保持耐心並遵循醫療建議是非常重要的。
希望您能早日康復！