大便帶血與蕁麻疹：是否需立即就醫？-肝膽腸胃科

一次大便有鮮血，一個禮拜後沒原因蕁麻疹？

您好
在上個禮拜六出遊後，晚上大便的最尾端有鮮紅色的血，感覺是附著在大便外面，大便是黃色的，血量不多，但不覺得是肛裂因為不會痛大便也是軟的。隔天因為開始生理期所以很難看出還有沒有持續大便有血，但排便有些拉肚子(我有時生理期時也會拉肚子)，生理期的第五六天已經不太有經血時觀察，大便沒有血但還是三餐後會拉肚子，不知道是不是因為太關注肚子的狀況而這樣，而這幾天突然不知原因有蕁麻疹，不知有沒有關聯，請問我需要馬上去做照大腸鏡或糞便潛血檢查嗎？或是再觀察一陣子?

陳，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/01

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
腸道症狀是否與蕁麻疹相關,很難說.但是,待月經週期過後,若症狀仍持續存在的話,可以就診胃腸科或大腸直腸科,經醫師判斷做進一步檢查.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/08/01
資料來源：台灣e院 - 一次大便有鮮血，一個禮拜後沒原因蕁麻疹

彙整補充說明

根據您所描述的情況，大便帶血的現象和蕁麻疹的出現，確實讓人感到擔憂。
首先，鮮紅色的血液附著在大便外面，通常可能與肛門周圍的問題有關，例如痔瘡或肛裂。
由於您提到大便是軟的且沒有感到疼痛，這可能降低了肛裂的可能性，但仍然不能排除其他潛在的原因。

在生理期期間，女性的身體會經歷一系列的變化，包括荷爾蒙的波動，這可能會影響腸道的運作，導致排便習慣的改變，例如拉肚子。
這種情況在生理期中是相對常見的，尤其是對於一些女性來說，生理期會伴隨著腸道不適或腹瀉的情況。

至於蕁麻疹，這是一種過敏反應，可能由多種因素引起，包括食物過敏、藥物反應、環境因素等。
蕁麻疹的出現與腸道出血之間的關聯性並不明確，但如果您最近有接觸到新的食物或藥物，這可能是引發蕁麻疹的原因。

針對您是否需要立即就醫的問題，建議您根據以下幾點來判斷：
1. 出血的持續性：如果大便中持續出現鮮紅色的血，或是血量增加，建議儘快就醫。
即使目前的血量不多，但持續出現的情況仍需進一步檢查。

2. 其他症狀：如果伴隨有腹痛、發燒、體重減輕等症狀，則應立即就醫。

3. 蕁麻疹的情況：如果蕁麻疹持續不退或伴隨其他過敏症狀（如呼吸困難、喉嚨腫脹等），也應該儘快就醫。

4. 過去的病史：如果您有腸道疾病的病史，或是曾經有類似的症狀，則應該更謹慎，考慮進一步檢查。

如果您在生理期結束後，仍然有大便出血的情況，建議您儘快就診胃腸科或大腸直腸科，醫師可能會建議進行大腸鏡檢查或糞便潛血檢查，以排除其他潛在的問題，如息肉或腫瘤等。

總之，雖然目前的情況可能不會立即危及生命，但持續的症狀和不明的過敏反應都值得關注。
及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，確保您的健康。
希望您能夠早日康復！