左鎖骨斷掉導致手部麻痺及外觀變形的疑慮與治療建議-骨科

左鎖骨斷掉左小拇指以及無名指痲痲的？

醫師您好:
目前左鎖骨斷掉以八字肩帶固定在傷後的當天晚上睡覺時起來不小心重心不穩因此在蹲著的情況下用左手支撐此時鎖骨突然感到一陣疼痛白天起來時感到左手小拇指以及無名指痲痲的原本不會的會不會是因為在支撐時骨頭移位造成壓迫神經?以八字肩帶固定是不是有什麼要注意的地方啊?
因為車禍時撞到了公車站牌的柱子左鎖骨明顯比右鎖骨下陷請問痊癒後外觀還可以像右鎖骨一樣嗎?
感謝醫師們能夠在白忙之中抽空回答

受骨折所苦的人，10~19歲男性，詢問日期：2015/08/04

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

如果有此狀況應儘快回門診檢查，八字肩帶固定非直接以鋼板接合骨折，仍有移位之可能性。謝謝！

回覆日期：2015/08/04
資料來源：台灣e院 - 左鎖骨斷掉左小拇指以及無名指痲痲的

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況確實需要引起重視。
左鎖骨骨折後，使用八字肩帶固定是常見的保守治療方式，但在固定期間仍需注意一些事項，以避免進一步的傷害或不適。

首先，您提到在蹲下時用左手支撐，導致鎖骨感到疼痛，這可能是因為在支撐時施加了過大的壓力，導致骨頭移位或是周圍的軟組織受到牽拉，進而引起疼痛。
更重要的是，您提到的手部麻痺感，尤其是小拇指和無名指的麻痺，可能與神經受到壓迫有關。
鎖骨骨折後，周圍的神經可能因為腫脹或位置改變而受到影響，這也是為什麼您會感到麻痺的原因之一。

在使用八字肩帶固定時，您需要注意以下幾點：
1. 固定的穩定性：確保肩帶的固定不會過緊或過鬆，過緊可能會影響血液循環，過鬆則無法提供足夠的支持。

2. 定期檢查：定期回診，讓醫師檢查骨折的癒合情況及肩帶的使用情況，必要時進行X光檢查。

3. 避免過度使用受傷手臂：在癒合期間，應避免用受傷的手臂支撐重物或進行劇烈活動，以免造成進一步的損傷。

4. 適當的休息與復健：在固定期間，適當的休息是必要的，並且在醫師的指導下進行輕度的復健運動，以促進血液循環和減少僵硬。

至於外觀的問題，鎖骨的癒合情況會影響最終的外觀。
一般來說，若骨折癒合良好，外觀可能會恢復到接近正常的狀態，但有時候因為骨折的位移或癒合不良，可能會導致鎖骨的形狀與原本有所不同。
這種情況下，建議您與醫師討論是否需要進一步的影像檢查或是手術介入，以改善外觀及功能。

最後，若您在使用肩帶的過程中感到持續的疼痛或麻痺感加劇，建議儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查，必要時可能需要考慮手術或其他治療方式。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活功能。
祝您健康！