左鎖骨斷掉導致手部麻痺及外觀變形的疑慮與治療建議-骨科

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左鎖骨斷掉 左小拇指以及無名指痲痲的?


醫師您好:目前左鎖骨斷掉 以八字肩帶固定 在傷後的當天晚上睡覺時 起來不小心重心不穩 因此在蹲著的情況下用左手支撐 此時鎖骨突然感到一陣疼痛 白天起來時感到左手小拇指以及無名指痲痲的 原本不會的 會不會是因為在支撐時骨頭移位 造成壓迫神經?以八字肩帶固定是不是有什麼要注意的地方啊?因為車禍時撞到了公車站牌的柱子 左鎖骨明顯比右鎖骨下陷 請問痊癒後外觀還可以像右鎖骨一樣嗎?感謝醫師們能夠在白忙之中抽空回答



受骨折所苦的人,10~19歲男性,詢問日期:2015/08/04

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:如果有此狀況應儘快回門診檢查,八字肩帶固定非直接以鋼板接合骨折,仍有移位之可能性。
謝謝!



回覆日期:2015/08/04

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況確實需要引起重視。
左鎖骨骨折後出現手部麻痺及外觀變形,可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到在蹲下時用左手支撐,這可能導致鎖骨的移位或加重了骨折部位的壓力,進而引起疼痛及手部麻木的感覺。
鎖骨骨折後,若固定不當或過度用力,可能會影響骨頭的癒合,甚至壓迫到周圍的神經,造成手指麻痺的情況。
特別是小拇指和無名指的麻木,可能與尺神經受壓有關,因為尺神經經過手臂內側,若鎖骨或周圍組織腫脹或移位,可能會壓迫到這條神經。

關於八字肩帶的使用,這是一種常見的保守治療方式,能夠在一定程度上穩定骨折部位,但在使用過程中需要注意以下幾點:
1. 固定位置:確保肩帶的固定位置正確,避免過緊或過鬆,過緊可能會影響血液循環,過鬆則無法提供足夠的支持。

2. 定期檢查:建議定期回診,透過X光檢查骨折的癒合情況,及時調整治療方案。

3. 避免過度活動:在癒合期間,應避免過度使用受傷的手臂,特別是在疼痛加劇的情況下,應儘量減少活動。

至於外觀的問題,鎖骨的癒合後可能會出現一些變形,這是因為骨頭在癒合過程中可能會有不對稱或凸起的情況。
通常,若骨折癒合良好,功能上不會有太大影響,但外觀上可能無法完全恢復到受傷前的狀態。
如果您對外觀有較大的困擾,建議可以諮詢專業的整形外科醫師,了解是否有進一步的整形手術選擇。

最後,若您在日常生活中感到手部麻木或疼痛持續不退,建議儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,必要時進行神經傳導檢查,以確定是否有神經損傷或其他併發症。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活功能!

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