甲狀腺腫大?
醫師你好!我甲狀腺腫大很久了……從幼稚園還是國小的時候就大了,一直到現在還是大!也沒什麼不舒服。
但是很多人一直說我這樣不正常,要去看醫生!我也去看過醫生了,也照過超音波了,也抽過血了!但是就是沒問題……可是甲狀腺腫的問題還是沒有一個醫生能處理……我看過很多醫生了!請問……腫十幾年都沒問題,之後還會有什麼問題嗎?
外觀不好看有沒有什麼方法可以解決?
阿凡達,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/10
蕭永薰 醫師回覆-內科
一般而言,甲狀腺腫(goiter)的原因很多,常見的包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺發炎、甲狀腺結節等等;其中,也包含少部分的甲狀腺腫瘤。
臨床上,除了症狀與理學檢查之外,常利用抽血檢驗,超音波檢查或其他影像學檢查來進行鑑別診斷,必要時會施行細針穿刺,以進行細胞學檢查。
這一些檢查主要由新陳代謝科執行與判讀;幾乎絕大部分的問題都可以釐清。
閣下既然已在新陳代謝科醫師的門診做過相關的檢查,證實沒有明顯的問題;十多年來,也沒有特殊的事件發生。
個人以為您可以再與您的醫師進行討論與定期追蹤即可;其中,當然包括主觀上外表的問題。
必要時,也許可以請教整形外科或甲狀腺外科專家的意見。
回覆日期:2015/08/10
彙整補充說明
甲狀腺腫大(Goiter)是一種常見的甲狀腺疾病,通常是由於甲狀腺組織的增生所引起。
根據您的描述,您從幼稚園或國小時期就開始出現甲狀腺腫大,並且經過多次檢查,包括超音波和血液檢查,結果顯示正常,這是非常重要的。
這意味著您的甲狀腺功能正常,並且沒有明顯的病理性變化。
對於多年無症狀的甲狀腺腫大,後續需要注意的問題主要包括以下幾個方面:
1. 定期追蹤檢查:即使目前沒有明顯的症狀,建議您仍然定期回診,進行甲狀腺功能的檢查(如T
3、T
4、TSH)和影像學檢查(如超音波)。
這樣可以及早發現任何可能的變化,特別是如果腫大有進一步增大的趨勢。
2. 觀察症狀變化:雖然目前沒有不適,但仍需注意是否出現新的症狀,例如吞嚥困難、呼吸困難、聲音變化等,這些可能是甲狀腺腫大壓迫周圍組織的表現。
3. 飲食管理:在飲食上,您可以適度攝取含碘食物,如海帶、紫菜等,因為碘是合成甲狀腺激素的重要成分。
台灣的食鹽多數已添加碘,通常不需特別限制碘的攝取,但如果有特殊情況(如自體免疫性甲狀腺疾病),則需遵循醫師的建議。
4. 心理健康:長期的甲狀腺腫大可能會影響到您的心理健康,尤其是外觀上的不適感。
建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受,這樣有助於減輕焦慮和壓力。
5. 外觀改善:如果您對外觀感到不滿意,可以考慮諮詢整形外科或甲狀腺外科專家,了解是否有手術或其他療法可以改善外觀。
手術通常是針對功能異常或明顯的壓迫症狀,但在某些情況下,僅為美觀考量的手術也是可行的。
6. 家族史的考量:由於您的家族中有甲狀腺疾病的歷史,這可能會增加您未來發展甲狀腺問題的風險。
因此,保持警覺並定期檢查是非常重要的。
總之,雖然您目前的情況看起來穩定,但持續的監測和健康管理仍然是必要的。
與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據他們的建議進行定期檢查,這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助!
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