甲狀腺腫大？
醫師你好!我甲狀腺腫大很久了……從幼稚園還是國小的時候就大了，一直到現在還是大!也沒什麼不舒服。
但是很多人一直說我這樣不正常，要去看醫生!我也去看過醫生了，也照過超音波了，也抽過血了！但是就是沒問題……可是甲狀腺腫的問題還是沒有一個醫生能處理……我看過很多醫生了！請問……腫十幾年都沒問題，之後還會有什麼問題嗎？
外觀不好看有沒有什麼方法可以解決？
阿凡達，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/10
蕭永薰 醫師回覆-內科
一般而言,甲狀腺腫(goiter)的原因很多,常見的包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺發炎、甲狀腺結節等等;其中,也包含少部分的甲狀腺腫瘤。
臨床上,除了症狀與理學檢查之外,常利用抽血檢驗,超音波檢查或其他影像學檢查來進行鑑別診斷,必要時會施行細針穿刺,以進行細胞學檢查。
這一些檢查主要由新陳代謝科執行與判讀;幾乎絕大部分的問題都可以釐清。
閣下既然已在新陳代謝科醫師的門診做過相關的檢查,證實沒有明顯的問題;十多年來,也沒有特殊的事件發生。
個人以為您可以再與您的醫師進行討論與定期追蹤即可;其中,當然包括主觀上外表的問題。
必要時,也許可以請教整形外科或甲狀腺外科專家的意見。
回覆日期：2015/08/10
彙整補充說明
甲狀腺腫大（Goiter）是一種常見的甲狀腺疾病，通常是由於甲狀腺組織的增生所引起。
根據您的描述，您從幼稚園或國小時期就開始出現甲狀腺腫大，並且經過多次檢查，包括超音波和血液檢查，結果顯示正常，這是非常重要的。
這意味著您的甲狀腺功能正常，並且沒有明顯的病理性變化。
對於多年無症狀的甲狀腺腫大，後續需要注意的問題主要包括以下幾個方面：
1. 定期追蹤檢查：即使目前沒有明顯的症狀，建議您仍然定期回診，進行甲狀腺功能的檢查（如T
3、T
4、TSH）和影像學檢查（如超音波）。
這樣可以及早發現任何可能的變化，特別是如果腫大有進一步增大的趨勢。
2. 觀察症狀變化：雖然目前沒有不適，但仍需注意是否出現新的症狀，例如吞嚥困難、呼吸困難、聲音變化等，這些可能是甲狀腺腫大壓迫周圍組織的表現。
3. 飲食管理：在飲食上，您可以適度攝取含碘食物，如海帶、紫菜等，因為碘是合成甲狀腺激素的重要成分。
台灣的食鹽多數已添加碘，通常不需特別限制碘的攝取，但如果有特殊情況（如自體免疫性甲狀腺疾病），則需遵循醫師的建議。
4. 心理健康：長期的甲狀腺腫大可能會影響到您的心理健康，尤其是外觀上的不適感。
建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，這樣有助於減輕焦慮和壓力。
5. 外觀改善：如果您對外觀感到不滿意，可以考慮諮詢整形外科或甲狀腺外科專家，了解是否有手術或其他療法可以改善外觀。
手術通常是針對功能異常或明顯的壓迫症狀，但在某些情況下，僅為美觀考量的手術也是可行的。
6. 家族史的考量：由於您的家族中有甲狀腺疾病的歷史，這可能會增加您未來發展甲狀腺問題的風險。
因此，保持警覺並定期檢查是非常重要的。
總之，雖然您目前的情況看起來穩定，但持續的監測和健康管理仍然是必要的。
與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的建議進行定期檢查，這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助！
類似症狀問題與醫師回覆
脖子左側硬塊：是淋巴結腫大還是頸動脈問題？？
請問醫師，我的脖子左邊長了一個硬塊位置好像是在頸動脈的地方，摸起來也有脈動形狀像是橢圓形的，長度約3~3.5公分，寬度約1公分，不會痛有去看過耳鼻喉科，但有些醫生說是淋巴結，有些醫生卻又說不是從發現到現在應該有四、五個月了但似乎都沒有消腫的...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，若超過一公分持續未消，建議至醫院就診是否需進一步檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復脖子左側硬塊：是淋巴結腫大還是頸動脈問題？-點我查看詳細內容
甲狀腺腫大是否一定要開刀？除了手術還有其他治療方式嗎？？
您好!我日前因為脖子有一塊腫大而至醫院就醫.醫生研判是甲狀腺腫大.但是血液中T3.T4.TSH的指數都正常.只有超音波顯示有腫大.醫生說沒有藥可以治療.必須開刀切除腫塊.請問我的情況一定要開刀嗎?真的沒有其他方法可以治癒嗎?謝謝!
葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科
Miss Star:若您的抽血報告正常，且超音波檢查，不懷疑是惡性腫瘤的話，也可選擇觀察追蹤。甲狀腺腫大是否一定要開刀？除了手術還有其他治療方式嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺增大：如何自我管理及預防？？
你好:我近期有去醫院檢查甲狀腺,可醫師跟我說,我的血液正常,作穿刺也正常,那我到底是什麼原因,可那醫師沒說是什麼原因,說是自體免疫問題,要我半年回去追蹤他沒開藥給我吃,也沒叫我注意什麼,只是要我注意半年內是否有體重變重,失眠,不能吃海帶,那...
楊宏智 醫師回覆-內科
甲狀腺腫大有許多可能的原因，常見的原因是自體免疫問題，有很多甲狀腺腫是無法找出原因。一般注意事項也不外你所提幾點(避免高碘食物，注意有無甲狀腺功能異常之症狀，是否有變大或新生之結節)如甲狀腺腫會合併自體免疫問題，是可以考慮使用甲狀腺素治療，...>>點我查看詳細內容
甲狀腺問題：家族史下的檢查與飲食建議？
醫師您好 因為媽媽 阿姨 外婆都有甲狀腺腫大問題 覺得自己脖子腫腫的 所以最近到醫院檢查 甲狀腺外科醫師幫我觸診跟抽血檢查 醫師摸起來正常 只是男生的氣管比較明顯 抽血檢查醫師說都正常 沒有亢進的問題 但醫師說如果我還是很緊張可以幫我安排超...
林建良 醫師回覆-內科
1. 可以做檢查看看。2. 可能還需要其他檢查結果才知道需不需要限制。3. 甲狀腺亢進有可能伴隨腫大，但不是一定會。甲狀腺腫大，有可能會伴隨甲狀腺異常，也有可能不會。謝謝您的提問。 >>點我查看詳細內容