鎖骨中段骨折後疼痛不減，需否進行手術？-骨科

鎖骨中段骨折？

我鎖骨骨折，距今差不多要兩個禮拜了，今早起床時，不小心輕動到患處，竟然"啪"一聲，非常痛，照過x光，結果也沒移位，醫生說可能是骨頭摩擦到，但是我剛車禍斷掉時也沒那麼痛過，現在還是一樣以八字肩帶固定，就算沒動到患處還是會覺得卡卡的，而且還會痛，之前都不會痛的說，請問一下這是什麼原因啊?我是否該開刀動手術，這樣復原會比較快?
感謝抽空回答~

受骨折所苦的人，10~19歲男性，詢問日期：2015/08/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鎖骨骨折如果沒有移位通常採取保守治療的方式
不開刀只以八字間帶固定另外加個三角巾來懸吊受傷的手臂
通常一個月就比較不會痛了
大約兩個月活動可以增加
三個月左右就會癒合了

如果有移位那麼一開始就接受手術那會恢復的較快
至少可以減少疼痛的時間

目前的手術技術以及固定的材料相當發達
因此漸漸改變了鎖骨骨折治療的採取的方式
也就是說有更多的醫師支持一開始就手術的方式
你自己考慮看看再與醫師商量到底採那一種方式對你比較有利

回覆日期：2015/08/15
資料來源：台灣e院 - 鎖骨中段骨折

彙整補充說明

鎖骨中段骨折後的疼痛問題是許多患者在康復過程中常見的困擾。
根據您的描述，您在骨折後兩週的時間內，仍然感受到明顯的疼痛，並且在輕微活動時出現了劇烈的疼痛感，這可能是由於多種因素造成的。

首先，鎖骨骨折後的疼痛可能與骨頭的癒合過程有關。
即使X光檢查顯示骨頭並未移位，骨折部位仍然可能因為骨頭的摩擦、周圍軟組織的發炎或是神經受到刺激而引起疼痛。
這種情況在骨折後的初期是相對常見的，尤其是在活動時，因為受傷部位的穩定性尚未完全恢復。

在您的情況中，使用八字肩帶固定是目前常見的保守治療方法，通常在骨折後的初期階段是有效的。
這種固定方式可以幫助減少骨折部位的活動，促進癒合。
然而，疼痛的持續存在可能表明您的身體對於固定的反應，或者是因為固定後的肌肉、韌帶等組織尚未適應新的狀態。

關於是否需要手術，這通常取決於幾個因素，包括疼痛的程度、功能的受限程度以及骨折的癒合情況。
一般來說，若骨折沒有移位且疼痛在保守治療後逐漸減輕，則不一定需要手術。
手術通常適用於以下情況：
1. 骨折移位超過一定程度，導致骨頭無法正確癒合。

2. 疼痛持續且影響日常生活，且無法透過保守治療改善。

3. 骨折部位出現明顯的功能障礙。

在您的情況下，建議您持續觀察疼痛的變化，並與您的醫生保持密切聯繫。
如果疼痛在接下來的幾週內仍然沒有改善，或者出現其他症狀（如腫脹、發熱等），則應考慮進一步的檢查或評估手術的必要性。

此外，復健也是非常重要的一環。
在骨折癒合的過程中，適當的復健可以幫助恢復肩部的活動範圍和力量，減少未來的疼痛和功能障礙。
建議您在醫生的指導下進行復健，並注意不要過度使用受傷的手臂，以免加重疼痛。

總結來說，鎖骨中段骨折後的疼痛不減不一定需要立即手術，應根據疼痛的變化和功能的恢復情況來決定。
持續與醫生溝通，並遵循醫療建議，將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！