鎖骨骨折後的手臂疼痛：是否需要手術？-骨科

鎖骨骨折？

你好，醫師。我是在1月24號車禍，導致左邊鎖骨骨折。之前採用三角巾保守治療，于2月19號複診，說可以拆了三角巾，然後做復健。可是我覺得我的手放鬆就會痛，感覺鎖骨那裡粘著了很不舒服。請問復健后會好轉嗎？還是需要手術呢？謝謝你的回答，感恩感恩。

雨天，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/03

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
鎖骨骨折需視移位程度及癒合狀況，多半在骨折後二個月後，症狀才會逐步緩解至少三個月骨折才會癒合。至少四~六個月功能才會恢復。謝謝！

回覆日期：2016/03/03
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您在1月24日因車禍導致的左側鎖骨骨折，我深感抱歉。
鎖骨骨折的癒合過程通常需要時間，並且每位患者的恢復情況可能會有所不同。
根據您所描述的情況，您在2月19日複診後已經開始進行復健，這是非常重要的一步。

在鎖骨骨折的治療中，保守治療和手術治療各有其適應症。
一般來說，若骨折的位移不大，且沒有神經或血管受損的情況，醫生通常會建議採用保守治療，如使用三角巾或八字肩帶固定，並進行復健。
這樣的治療方式可以讓骨頭自然癒合，並且減少手術帶來的風險。

您提到在放鬆手臂時會感到疼痛，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 癒合過程中的疼痛：骨折癒合的過程中，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶）可能會因為受傷而變得緊繃或發炎，這會導致疼痛感。

2. 肩關節的僵硬：長期固定手臂可能會導致肩關節的活動度下降，進而引發疼痛。
這種情況在復健過程中是常見的，隨著活動的增加，疼痛感通常會逐漸減少。

3. 神經或血管的壓迫：雖然您目前沒有提到明顯的神經或血管壓迫症狀，但如果疼痛持續加劇，建議您再次就醫檢查，以排除這些可能性。

關於復健後是否會好轉，通常來說，隨著時間的推移和適當的復健，大多數患者的疼痛會逐漸減輕，功能也會逐步恢復。
復健的過程中，您可以進行一些輕度的活動，這有助於促進血液循環和減少僵硬感。
建議您在復健時，遵循醫療專業人員的指導，逐步增加活動的強度和範圍。

至於是否需要手術，這通常取決於以下幾個因素：
1. 疼痛的程度：如果疼痛持續且影響到日常生活，可能需要考慮手術。

2. 骨折的癒合狀況：如果在接下來的幾週內，X光檢查顯示骨折未癒合或有位移，則可能需要手術來進行固定。

3. 功能的恢復：如果在復健過程中，您無法恢復正常的手臂功能，手術可能是必要的選擇。

總之，建議您持續進行復健，並定期回診，讓醫生評估您的癒合狀況。
如果疼痛持續或加劇，請務必告知醫生，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！