手指骨折恢復：鋼釘固定後出現偏差是正常嗎？-骨科

手指骨折恢復？

醫師您好，兩個月前因車禍小指骨折，經手術鋼釘固定治療過後，發現當初斷掉的地方有點上下偏差，請問是正常後遺症，還是沒有接合好？如果有一點偏移是正常的會時間復原嗎？
(斷裂處為握拳突起那顆球在往末端2毫米，打入鋼釘2根，以石膏固定，但是在拔出鋼釘時較靠近自己的那根卻是鬆的)
麻煩醫生詳細幫我解答，因為活動時仍彎不到最底(跟右手比)，感謝您～～

Lee，10~19歲男性，詢問日期：2015/08/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折經過手術之後位置有點偏差
如果偏移不大那麼功能是不會影響的
如果偏移太大那麼彎度是會受影響的
但是關節力量應該不會改變的
繼續做復健去彎曲骨折處的關節就會慢慢改善的

骨折以鋼釘固定（k- pine) 通常在骨頭長得差不多的時候都會鬆動的
有的甚至會自己滑出來但是骨頭還是會長好的

回覆日期：2015/08/15
資料來源：台灣e院 - 手指骨折恢復

彙整補充說明

手指骨折後的恢復過程中，出現一些偏差是相對常見的情況，尤其是在經過手術鋼釘固定後。
根據您所描述的情況，斷裂處有上下偏差約2毫米，這種情況在某些程度上是可以理解的，尤其是在骨折癒合的過程中，骨頭的對位可能會受到多種因素的影響，包括手術技術、骨頭的癒合能力、以及術後的復健情況等。

首先，骨折的癒合過程通常需要時間，並且在這個過程中，骨頭的對位可能會有所變化。
若偏差不大，且不影響手指的功能，通常不需要過度擔心。
根據醫學文獻，手指的功能主要取決於關節的活動度和肌肉的力量，而不是單純的骨頭對位。
因此，即使有輕微的偏差，只要不影響到手指的活動，通常不會造成長期的功能障礙。

不過，您提到的「鋼釘鬆動」的情況，則需要特別注意。
鋼釘的固定是為了保持骨頭的穩定性，若鋼釘在固定期間出現鬆動，可能會影響骨頭的癒合。
建議您回診給原手術醫師，進行詳細的檢查，確認骨頭的癒合狀況以及鋼釘的固定情況。
醫師可能會建議進行X光檢查，以評估骨頭的癒合程度和位置。

至於您提到的活動受限問題，這在骨折後的恢復過程中也是常見的現象。
手指的活動度恢復通常需要時間，並且可能需要透過物理治療或復健來促進關節的靈活性。
建議您在醫師的指導下進行適當的復健運動，這樣可以幫助改善關節的活動度，並減少僵硬感。

最後，若您在復健過程中感到疼痛或不適，應立即告知醫師，因為這可能是骨頭未完全癒合或其他問題的徵兆。
整體而言，手指骨折的恢復是一個漸進的過程，耐心和適當的醫療跟進是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復手指的正常功能！