Betamace、Stilnox、Zoloft和Seroxat:是否可以安全同時服用?-精神科

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很多藥?


想詳問 betamac stilnox zoloft seroxat 這幾種藥一起使用 不會有交互作用而傷害身體嗎??我聽說精神用藥常有不能同時服用的??謝謝



xman,20~29歲男性,詢問日期:2002/06/16

陳文科 醫師回覆-精神科


藥物之間本來就會有交互作用,有一些會增加藥物的作用及副作用,有一些則是會減緩藥物的效用,因此在使用藥物的同時不可不小心謹慎,與醫師取得良好的互動機制也是很重要的。
1.betamac : 其商品名稱為sulpiride,是一種治療精神病的藥物,比如說情緒不穩定、幻聽以及妄想,主要的作用方式是在拮抗身體的多巴安系統,不過其低劑量使用時(100~300mg/day )是具有穩定腸胃系統的功效,藥物本身常見的副作用為錐體外症候群,會出現流口水、反應遲緩、身體僵硬、臉部表情比較僵硬不靈活,不過與藥物的劑量以及個人體質有關係。
2.stilnox :主要作月就是幫助睡眠,改善睡眠的品質,是目前市面上較新的安眠藥物,副作用也是比較少,不過在使用上還是要小心,最好服藥之後就上床睡覺,不要東晃西晃,容易出現頭暈或是意外的情形。
3.zoloft & seroxat :這兩種藥物均是屬於SSRI類的藥物,主要作用是抗憂鬱、強迫症,這一類的藥物均會有抑制食慾的一些副作用,所以有些醫師會拿來做減肥藥物使用,不過這並不是很正統的使用方式,我並不鼓勵如此使用,這一些藥物通常會經過身體肝臟系統的cytocrome P450 enzyme來代謝,因此,相同的若是經過相同的代謝的藥物就容易產生交互作用。
而以上的藥物基本上我並不常將zoloft & seroxat 一起使用,而betamac會與起交互作用不過不會有太多不良反應,不用過度擔心。



回覆日期:2002/06/16

彙整補充說明


在考慮同時服用 Betamace(sulpiride)、Stilnox(zolpidem)、Zoloft(sertraline)和 Seroxat(paroxetine)這四種藥物時,確實需要謹慎,因為這些藥物之間可能會有交互作用,並且每種藥物的副作用也可能相互影響。

首先,Betamace 是一種抗精神病藥物,主要用於治療精神病症狀,如情緒不穩定和幻聽。
它的作用是通過拮抗多巴胺受體來達到療效。
常見的副作用包括錐體外症狀,如流口水、反應遲緩和身體僵硬等。

Stilnox 是一種安眠藥,主要用於改善睡眠質量。
雖然其副作用相對較少,但仍需注意使用後可能出現的頭暈和意外情況,因此建議在服用後立即上床睡覺。

Zoloft 和 Seroxat 都屬於選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用包括噁心、失眠、性功能障礙等,並且它們的代謝主要依賴肝臟的細胞色素P450酶系統。

當這些藥物同時使用時,可能會出現以下幾種情況:
1. 交互作用:Zoloft 和 Seroxat 之間的交互作用可能會增加血清素的濃度,進而引發血清素症候群,這是一種潛在危險的狀態,症狀包括高熱、心跳加速、肌肉僵硬等。
這兩種藥物不建議同時使用,特別是在高劑量的情況下。

2. 副作用加重:Betamace 的副作用可能會因為與其他藥物的交互作用而加重,特別是與其他中樞神經系統抑制劑(如 Stilnox)同時使用時,可能會增加嗜睡、頭暈等副作用的風險。

3. 個體差異:每個人的身體反應不同,某些人可能對藥物的耐受性較差,這也會影響到同時使用這些藥物的安全性。

因此,建議在考慮同時服用這些藥物之前,務必與主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體病情、用藥歷史和身體狀況來評估這些藥物的合併使用是否安全,並可能會調整劑量或選擇其他替代藥物。

總之,精神用藥的確存在許多不能同時服用的禁忌,尤其是涉及到抗憂鬱劑和安眠藥時,交互作用和副作用的風險都需要謹慎考量。
請務必遵循醫師的建議,並在用藥過程中保持良好的溝通,隨時反映身體的變化和不適感。

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