耳鳴、聽力下降？可能是耳咽管鬆掉！-耳鼻喉科

耳朵有的時候會大小聲或是有雜音？

您好:
我有個很難形容的耳朵問題,想試著形容諮詢一下
我耳朵有的時候聽聲音會突然變得好像隔著水聽聲音一樣,特別是在打哈欠之後, 這時候會很清楚地聽到自己鼻子呼吸的聲音, 也會聽到血管跳動的聲音.但是聽別人講話就會很不清楚. 這時候只要捏著鼻子用力吸一下就會回覆了. 這時候也會發現鼻腔接口腔的地方會有痰.
因為有痰, 所以在吞痰的時候又會造成這樣症狀, 以至於一直要捏著鼻子吸氣. 這樣很不舒服, 常常會因為吸的太頻繁導致頭痛.
之前有去看過醫師, 看了一下是說是耳咽管鬆掉, 所以建議我多吃口香糖讓耳咽管緊實.
想確認一下這症狀是否是真的耳咽管鬆掉, 又這是否有其他根治的方法?
感謝

阿勇，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/27

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

症狀上的確像耳咽管功能異常，若有鼻子過敏的問題，可以改善鼻子的症狀，若無特殊鼻子的問題，可以嚼口香糖運動耳咽管附近的肌肉使其慢慢改善。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/08/27
資料來源：台灣e院 - 耳朵有的時候會大小聲或是有雜音

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，的確有可能是耳咽管功能異常所引起的問題。
耳咽管（Eustachian tube）是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節中耳的氣壓，並保持耳道的通暢。
當耳咽管功能不良時，可能會導致耳朵感覺悶脹、聽力下降，甚至耳鳴等症狀。

您提到的「聽聲音像隔著水聽」的感覺，通常是因為耳咽管無法正常開啟，導致中耳內的氣壓不平衡，這種情況在打哈欠或吞嚥時，耳咽管會試圖開啟以平衡壓力，因此您會感覺到耳朵的聲音變化。
捏著鼻子用力吸氣（Valsalva maneuver）可以暫時性地幫助耳咽管開啟，這也是為什麼您在這樣做後會感覺好一些。

關於您提到的痰，這可能與鼻腔的過敏或感染有關，因為鼻腔與耳咽管相連，當鼻腔有炎症或分泌物時，可能會影響耳咽管的功能。
這也解釋了為什麼在吞咽時會感到不適，因為痰的存在可能會進一步阻塞耳咽管。

至於耳咽管鬆掉的問題，這通常是由於耳咽管周圍的肌肉張力不足，導致耳咽管無法正常開啟。
嚼口香糖的建議是正確的，因為這可以促進耳咽管周圍肌肉的運動，幫助改善耳咽管的功能。
此外，保持鼻腔的通暢也非常重要，您可以考慮使用生理鹽水噴鼻劑來減少鼻腔的黏液，從而減輕耳咽管的壓力。

如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如聽力測試或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
耳咽管功能異常通常是暫時性的，但如果長期存在，可能會影響聽力，因此及早處理是很重要的。

最後，若您有過敏的問題，建議尋求過敏科醫師的協助，進行過敏源檢測和治療，這樣可以從根本上改善鼻腔的狀況，進而改善耳咽管的功能。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87212
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139891
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166543
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173809
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138037

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