腸胃不適~夜間下腹脹感~？
醫師您好~本人自小就是 習慣吃完就會想上廁所 每天大約上2-3次 晨起一次 下午或晚1-2次 不定2013/9月 2年前鼠蹊下腹疼痛 至署桃大腸直腸科就診 進行糞便淺血與大腸鋇劑攝影檢查結果陰性 攝影檢查醫生也說無異狀 後續腹痛狀況緩解 就暫時觀察追蹤2013年11月進行全身健檢 但無大腸鏡 僅糞便檢驗 與 抗原篩檢 均正常後續腸胃狀況就還算正常無不適2015年2-3月開始治療鼻竇炎吃抗生素約一個多月後始腸胃不適 胃酸多 胃痛...之後較緩解 但是後來開始是腸腹感覺較不適年節期間有一次嚴重便秘便硬乾色深 用力也上不出來 後來用指協助排出 "記憶中唯一一次的經驗"發現表面有少量紅色血液 但後續就都正常無再見到血液 也從無嚴重便秘情況發生 而排便變成較規律的一天一次 一次大量而6-9月開始 漸漸感覺有時吃完東西 胃與下腹會脹脹的 散步走動之後就較舒緩 若穿較緊褲 或是久坐 脹痛有時會加大而有時候下腹與鼠蹊部位會有 鑽痛感 絞痛感 非持續 就是一陣就沒有了 但時常出現 ，穿較緊或緊張時腹脹痛明顯早上起床後如廁前 下腹部有時也會微脹絞痛 但是排便順暢後就緩解不痛 排便大都順暢將昨日物排出 顏色大多較土黃色不深前端完整長條狀 中後有時有腸子扭曲狀 較細一些 或有時較不成形 偶排出黏液 或是前段較乾硬 後段較濕軟 有黏液狀態 黏液有時稀黃或白透明 有時較黏稠下腹脹時 也時常排氣 但是味道不重 但是就是常常會排氣 一天多到10-20多次最近黏液狀況較多 通常都在早餐後 中下午 有時中午即將早餐排出~有點急躁 但是到傍晚夜間 又出現腹脹但是又排不太出來的感覺 用力也排不太出來 但早上就非常順暢腹脹至一般診所求診 認為腸胃機能較弱 活動較差 建議調整飲食 多活動 急躁感有激躁症傾向 建議改善飲食與心情服藥調整飲食運動後 便前絞痛已緩解 不定時的腹部鑽痛感有較緩解 但仍偶而出現而按摩後有時會感覺腸子蠕動後就舒緩脹感消失 每天大多固定 這樣的形態 上午順暢 夜間較緊脹請教醫師 目前情況的建議~因為以前較不會這樣情況 最近這樣的情形令人困擾又2年前檢查一切正常 而自己仍很擔心目前是否是有不好的病變產生感謝您
MARSIAN，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/09
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，依病史及症候來看，便秘型腸躁症的可能性最高；當然，肛門偶而出血，則可能來自於痔瘡。
建議少油少奶少刺激食物，多水多蔬果溫和飲食，避免排便時刻過度匆忙，須花多點時間認真排便，且輔以腹部按摩。
若仍未改善，建議至腸胃科或大腸直腸外科就診。
衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復
回覆日期：2015/09/09
彙整補充說明
您好，根據您提供的病史和症狀，您的腸胃不適和腹脹可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關，這是一種常見的功能性腸道疾病，特徵是腹痛、腹脹、排便習慣改變等。
您的症狀如腹脹、排氣頻繁、偶爾的腹痛和排便不規則，符合腸躁症的表現。
首先，腸躁症的成因尚不完全明瞭，但可能與腸道蠕動異常、腸道微生物失衡、心理因素（如壓力、焦慮）等有關。
您提到的在緊張或穿著緊身衣物時感到腹脹和不適，這也可能與心理因素有關。
針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議您減少油膩、辛辣、刺激性食物的攝取，這些食物可能會加重腸胃不適。
增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，有助於改善腸道健康。
保持充足的水分攝取，幫助腸道蠕動。
2. 進食習慣：建議您少量多餐，避免一次吃得過飽，這樣可以減少腹脹的感覺。
用餐時保持放鬆的心情，避免在緊張或匆忙的情況下進食。
3. 運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少腹脹和不適感。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步、瑜伽等。
4. 心理調適：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這有助於改善腸道功能。
5. 醫療檢查：儘管您之前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，進一步檢查如大腸鏡、胃鏡等，以排除其他潛在的病變。
6. 益生菌補充：益生菌有助於維持腸道微生物的平衡，可能對改善腸道健康有幫助。
選擇適合的益生菌產品，並遵循產品說明進行補充。
7. 注意排便習慣：避免在排便時過度用力，保持良好的排便習慣，必要時可以考慮使用腹部按摩來促進腸道蠕動。
最後，若您在進行上述調整後仍感到不適，或出現新的症狀（如持續腹痛、體重減輕、血便等），請務必儘快就醫，以便進行更詳細的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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