骨折手術後的疼痛與恢復情況-骨科

骨折復位術後感覺較無疼痛，？

醫師您好
本人在8/11因車禍造成左腳外踝開放性骨折，手術後已用鋼板及鋼釘復位手術固定，術後不知是否是恢復情況良好，術後一週出院後幾乎沒吃止痛藥，三週後骨折處除了腫脹外並沒有太大的疼痛，所以試著讓腳著地出力，於9/3有進行回診，醫生說鋼板沒有問題，而近日因更不會感覺到疼痛，所以就試著用護具及單邊拐杖支撐行走，甚至無須另外支撐可站立，但於昨日觸摸鋼板固定的位置，可明顯摸到鋼板較為突出，腳直放也看的到突一塊，因為之前有沒刻意去摸，不知道是不是有移位。
想請問醫師，術後骨頭患處沒有太多疼痛是否是正常的? 如果沒有疼痛，手術三週後即試著慢慢行走是否恰當? 鋼板若移位是否會疼痛? 若是移位是否有很大的影響?
謝謝醫師

Takeda，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折消腫之後有時候會摸到鋼板在皮膚下面
這是正常的
鋼板如果移位大多數都會痛的
回診時請醫師讓你照Ｘ光以確定骨折處的狀況

回覆日期：2015/09/11
資料來源：台灣e院 - 骨折復位術後感覺較無疼痛，

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在8月11日因車禍造成左腳外踝的開放性骨折，並在隨後接受了鋼板及鋼釘的復位手術。
術後的恢復情況看起來相對良好，尤其是您提到術後一週幾乎沒有需要使用止痛藥，這在某種程度上顯示出您的疼痛控制得當，且骨折部位的癒合進展良好。

首先，術後骨折部位的疼痛程度因人而異，通常在手術後的幾天內會有較明顯的疼痛感，隨著時間的推移，疼痛感應該會逐漸減輕。
您提到三週後除了腫脹外幾乎沒有疼痛，這是相對正常的情況，尤其是在骨折部位的腫脹逐漸減少的過程中，疼痛感也會隨之減輕。
這表示您的身體正在逐步適應手術後的狀態。

至於您提到的在術後三週嘗試著讓腳著地出力，這在醫生的指導下是可以考慮的，但建議您要非常小心，避免過度施力。
通常在手術後的早期階段，醫生會建議患者逐步增加活動量，以促進血液循環和骨骼癒合，但具體的行走和負重時間還是要依據醫生的建議來進行。

關於鋼板的突出情況，這在某些情況下是正常的，因為鋼板的設計是為了提供穩定性，可能會在皮膚下方感覺到其存在。
如果鋼板真的移位，通常會伴隨著疼痛或不適感，因為移位可能會影響到周圍的組織或神經，導致疼痛加劇。
因此，如果您感到鋼板位置有明顯的變化，建議您儘快回診，讓醫生進行X光檢查，以確定鋼板的狀況及骨折的癒合情況。

最後，若鋼板確實移位，可能會對您的恢復造成影響，尤其是在功能恢復和疼痛管理上。
因此，及時的醫療評估是非常重要的。
希望您能夠保持與醫生的良好溝通，並遵循醫療建議，這樣才能確保您的恢復過程順利。
祝您早日康復！

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