視網膜裂孔手術後仍舊出現拉扯現象的原因探討-眼科

視網膜裂孔？

Hi 高醫師

我去年做了雙眼的視網膜裂孔雷射手術，但最近發現右眼視網膜又有拉扯的現象，所以這個月還要再去做一次雷射手術。

我想請教的是，在雷射手術之後，不能根除視網膜裂孔的問題嗎?
另外，我近視五百多度，我有查過高度近視也是視網膜拉扯的成因之一，但我高中之後就沒增加過度數，怎麼會在這幾年頻繁出現視網膜拉扯的現象? 是否還有其他可能性造成視網膜裂孔? 有可能是因為工作的關係，每天直盯螢幕造成的嗎?

謝謝您的回覆
CC

CC，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

CC 您好：

雷射是將發現裂孔周圍封起來，並預防續發的視網膜剝離。
但是不能預防裂孔在別的地方又出現。
所以有發現新的裂孔，還是要雷射治療。

裂孔是視網膜週邊比較薄加上玻璃體的牽引造成，應該是之前就比較薄，隨著時間慢慢出現裂孔。
和盯螢幕應該沒關係。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2015/09/17
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔

彙整補充說明

CC 您好：
首先，感謝您提出這個重要的問題。
視網膜裂孔手術後仍然出現拉扯現象的原因，主要與視網膜的結構及玻璃體的變化有關。
雷射手術的目的是將裂孔周圍的視網膜固定，防止進一步的視網膜剝離，但這並不代表所有的裂孔問題都能根除。
手術後，若視網膜周圍的組織仍然受到玻璃體的牽引，或是新的裂孔在其他地方出現，則可能會再次出現拉扯現象。

高度近視的患者，因為眼球的形狀和結構異常，視網膜通常較薄，這使得他們更容易出現裂孔或剝離的情況。
即使您的近視度數在高中後沒有增加，隨著年齡的增長，眼睛的組織仍然會發生變化，這可能導致視網膜的脆弱性增加，進而引發新的裂孔。
這種情況在高度近視患者中是相對常見的，因為他們的眼球長度較長，玻璃體的牽引力也相對較大。

至於您提到的工作環境，長時間直盯螢幕的確會造成眼睛疲勞，並可能引起視覺不適，但目前並沒有直接證據顯示這會直接導致視網膜裂孔的形成。
眼睛的疲勞主要是由於長時間的聚焦和眼睛的乾燥，這些因素可能會影響視力，但不會直接造成視網膜的結構性變化。

此外，還有其他一些可能性會導致視網膜裂孔的形成，例如：
1. 玻璃體變性：隨著年齡的增長，玻璃體會逐漸變得液化，這可能導致玻璃體與視網膜之間的牽引力增加，從而引發裂孔。

2. 外傷：眼部的外傷或撞擊也可能導致視網膜的損傷。

3. 遺傳因素：某些遺傳性眼病可能會增加視網膜裂孔的風險。

4. 其他眼部疾病：如糖尿病視網膜病變等，也可能影響視網膜的健康。

因此，建議您定期進行眼科檢查，並與您的醫生保持良好的溝通，隨時報告任何視力的變化或不適。
若有新的裂孔發現，及時進行雷射治療是非常重要的，以防止視網膜剝離的風險。

最後，保持健康的生活方式，適度休息眼睛，避免長時間盯著螢幕，這些都是保護眼睛健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157542
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194921
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109419
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96178
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161837

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