視網膜裂孔？
Hi 高醫師我去年做了雙眼的視網膜裂孔雷射手術，但最近發現右眼視網膜又有拉扯的現象，所以這個月還要再去做一次雷射手術。
我想請教的是，在雷射手術之後，不能根除視網膜裂孔的問題嗎?另外，我近視五百多度，我有查過高度近視也是視網膜拉扯的成因之一，但我高中之後就沒增加過度數，怎麼會在這幾年頻繁出現視網膜拉扯的現象? 是否還有其他可能性造成視網膜裂孔? 有可能是因為工作的關係，每天直盯螢幕造成的嗎?謝謝您的回覆CC
CC，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
CC 您好：雷射是將發現裂孔周圍封起來，並預防續發的視網膜剝離。
但是不能預防裂孔在別的地方又出現。
所以有發現新的裂孔，還是要雷射治療。
裂孔是視網膜週邊比較薄加上玻璃體的牽引造成，應該是之前就比較薄，隨著時間慢慢出現裂孔。
和盯螢幕應該沒關係。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一至五早上 8：00～12：00星期三下午 13：00～16：30希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2015/09/17
彙整補充說明
視網膜裂孔手術後仍出現拉扯現象的原因，主要與視網膜的結構及玻璃體的變化有關。
視網膜裂孔的形成通常是因為視網膜周邊區域較薄，加上玻璃體的牽引力，導致視網膜出現裂孔。
雷射手術的目的是將裂孔周圍的視網膜固定，防止進一步的視網膜剝離，但這並不代表所有的裂孔問題都能根除。
手術後，若視網膜周圍仍有薄弱區域，或玻璃體的牽引力持續存在，則可能會在其他地方再次出現裂孔。
對於您提到的高度近視，這確實是視網膜裂孔的風險因素之一。
高度近視會導致眼球形狀的改變，進而影響視網膜的結構，使其變得更薄，增加裂孔的風險。
即使您的近視度數在高中後沒有增加，但隨著年齡增長，眼球內部的變化仍然可能導致視網膜的脆弱性增加，這可能是您最近頻繁出現視網膜拉扯現象的原因之一。
至於您提到的工作環境，長時間直盯螢幕雖然不會直接造成視網膜裂孔，但可能會引起眼睛疲勞及不適，這些症狀可能會使您更加敏感於眼部的變化。
眼睛的疲勞感可能會讓您更容易察覺到視網膜的問題，但並不會直接導致裂孔的形成。
此外，視網膜裂孔的形成還可能與其他因素有關，例如遺傳因素、眼部外傷、或是某些全身性疾病（如糖尿病）等。
這些因素都可能影響視網膜的健康狀態。
在手術後，若您發現視網膜再次出現拉扯現象，建議儘早回診，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮是否需要再次進行雷射手術或其他治療方式。
保持定期的眼科檢查，特別是對於高度近視患者，能夠及早發現問題並進行處理，對於保護視力至關重要。
最後，對於視網膜的健康，建議您保持良好的生活習慣，包括適當的用眼休息、均衡飲食、以及定期運動，這些都有助於維持眼睛的健康狀態。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，與專業醫師討論您的情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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