鋼釘穿皮膚:提早拔除的風險與選擇-骨科

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鋼釘突出.可以提早拔嗎?


施醫生你好:我的鎖骨骨折是7/10開刀.現在鋼釘快要穿破皮膚了.請問我是要重新開刀換鋼 板還是釘子直接拔掉.因為手抬不起來了怕重開會更嚴重.可拔釘子還不到3個月骨頭怕還沒長好.會不會有後遺症


Qoo,40~49歲女性,詢問日期:2015/09/23

施國正 醫師回覆-骨科


骨折如果已經癒合就可以拔如果還沒癒合但會頂到皮膚可能穿破也須要拔除但是如果固定不牢會造成無法癒合就要重新手術鎖骨的未癒合通常也都是因為手術引起的如果須要重新手術可能要補骨比較妥當

回覆日期:2015/09/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解鋼釘穿破皮膚的情況,這通常是因為鋼釘的固定位置不當或是骨頭癒合不良所導致的。
鋼釘的主要功能是穩定骨折部位,促進骨頭癒合,但如果鋼釘已經快要穿透皮膚,這表示可能會引發感染或其他併發症,因此需要謹慎處理。

在您提到的情況中,鎖骨骨折手術後不到三個月,骨頭的癒合情況可能尚未完全。
一般來說,骨折的癒合時間因人而異,通常需要六到十二週的時間,甚至更長。
若鋼釘已經快要穿破皮膚,建議您儘快回診,讓醫生評估鋼釘的狀況及骨頭的癒合情形。

如果醫生認為鋼釘必須拔除,通常會考慮以下幾個因素:
1. 骨頭癒合的狀況:如果骨頭已經有部分癒合,拔除鋼釘的風險相對較低,但如果骨頭仍然不穩定,則可能需要重新手術以進行更好的固定。

2. 感染的風險:鋼釘穿破皮膚後,感染的風險會大幅增加,因此如果醫生建議拔除鋼釘,通常是為了避免進一步的感染。

3. 後遺症的考量:若鋼釘留在體內,可能會造成不適或影響日後的活動,尤其是隨著年齡增長,骨質可能會變得脆弱,鋼釘可能會影響骨頭的健康。

4. 手術的必要性:如果醫生認為重新手術是必要的,則會評估手術的風險與收益,並告知您可能的後遺症。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求第二意見:如果對於目前醫生的建議有疑慮,可以考慮尋求其他骨科醫生的意見,了解是否有其他的處理方式。

- 了解手術風險:與醫生詳細討論手術的風險,包括麻醉風險、手術後的恢復時間及可能的後遺症。

- 保持良好的溝通:與醫生保持良好的溝通,表達您的擔憂和需求,讓醫生能夠更好地理解您的情況。

總之,鋼釘穿破皮膚的情況需要儘快處理,以避免感染及其他併發症。
建議您儘快回診,讓專業醫生根據您的具體情況做出最合適的建議和處理方案。
希望您早日康復!

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