鋼釘拔除必要性、手術風險及費用考量-骨科

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鋼釘是否需要拔出?若是拔出?需要自費防沾粘跟補骨頭的材料嗎??


國二時113年9月跌倒,導致左手尺骨、橈骨骨折,使用了自費鋼釘+鋼板,因為還在生長發育階段,術後醫生建議1年之內取出。
施醫師,您好!1.請問施醫師鋼釘有無拔除必要?
拔釘手術會不會傷害神經?
(之前受傷時,可能傷到正中神經的分支AIN,所以拇指無力,且無法自己動作,經過物理治療+職能治療,已經恢復正常了些)2.若不拔釘,之後時間久了,會不會有影響?
身體生病抵抗力差時,會不會造成感染?
3.若有必要,目前打算6月份手術,時間上可以嗎?
還是建議多久時間手術較好?
4.醫師建議拔釘手術,可以自費防沾粘2組跟補骨頭材料(3個洞算一組,有12洞)這些有必要花費嗎?(費用很驚人)!若是沒有使用,會不會有什麼影響?
還是有健保方面的材料,可以使用?



小宇,10~19歲男性,詢問日期:2025/05/21

施國正 醫師回覆-骨科


1. 骨折之後如果患處無任何不適 就不需要移除骨釘2. 不會的3. 如骨一定要移除必須等骨折癒合 通常是骨折手術後一年左右4. 通常不需要補材料進去骨折處 但是 須保護三個月等釘孔密合密合



回覆日期:2025/05/21

彙整補充說明


在考慮鋼釘拔除的必要性、手術風險及費用時,首先要了解鋼釘的功能及其對身體的影響。
鋼釘通常是用於固定骨折部位,幫助骨頭癒合。
對於許多患者來說,鋼釘可以在骨頭癒合後長期留在體內,而不會造成明顯的問題。

1. 鋼釘拔除的必要性:
鋼釘是否需要拔除,主要取決於患者的症狀及醫生的評估。
如果患者在鋼釘植入後沒有出現疼痛、腫脹或其他不適,則通常不需要拔除。
許多患者在骨折癒合後,鋼釘可以安全地留在體內,並不會影響日常生活。
然而,如果鋼釘出現突出、刺激到周圍組織,或造成疼痛,則可能需要考慮拔除。

2. 手術風險:
拔除鋼釘的手術風險包括感染、出血、神經或血管損傷等。
特別是對於年長患者或有其他健康問題(如貧血、低血壓)的患者,手術風險可能會增加。
此外,拔除鋼釘後,骨頭的穩定性可能會受到影響,特別是在骨釘孔未完全癒合的情況下,這可能會導致再次骨折的風險。
因此,醫生通常會建議在骨折癒合良好後再進行拔釘手術。

3. 手術費用考量:
在台灣,拔除鋼釘的手術費用通常可以由健保給付,這對於患者來說是一個重要的考量因素。
患者在考慮手術時,應該與主治醫師討論手術的必要性及相關費用,並了解健保的給付範圍。

4. 術後護理與恢復:
如果決定拔除鋼釘,術後的護理也非常重要。
患者需要遵循醫生的指示,進行適當的休息和復健,以促進傷口癒合和恢復功能。
術後的三個月內,應避免過度用力,以確保骨頭孔洞的癒合。

總結來說,鋼釘的拔除是否必要,需根據患者的具體情況來判斷。
如果沒有明顯的不適,則可以考慮不拔除。
若有症狀或醫生建議拔除,則需評估手術風險及術後護理。
建議患者與主治醫師進行深入的討論,以便做出最適合的決策。

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