牙醫助理的職業風險：被針插到的情況下是否需要進行檢疫？-內科

被針插到？

我在牙醫當助理，最近發生蠻多次小意外，有被病人的麻藥針頭插到，被微量的血噴到，丟診所垃圾的時候腳被尖物品劃到流血，但隔著垃圾袋不清楚是什麼物品。
這樣是不是有可能被感染什麼疾病，該去抽血檢查嗎

真，10~19歲女性，詢問日期：2015/09/23

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

針扎意外在較大型的醫院,通常會有一個標準作業流程.一般如下述:
1.通報感染控制室,並由勞工安全衛生室紀錄與人事單位給予勞工保險職業傷病門診單;然後,到職業病門診或相關的門診就醫.(公保人員通常直接以健保看診,醫院自行吸收費用.)
2.可能的話,需要告知該針頭或刀片的病人有何疾病;尤其是B型肝炎,C型肝炎,愛滋病或帶原者,梅毒等等.必要時,需要給予預防性藥物.
3.通常會檢驗HBsAg,anti-HBs,anti-HBc,anti-HCV,VDRL,TPHA,HIV,GOT,GPT;並且定期追蹤.
4.詳細的情形,請詢問疾病管制局1922防疫專線.
5.希望閣下的醫療作業或針頭,刀片與類似的醫療廢棄物,都必須依照規定執行與辦理,才能避免類似的傷害.尤其,經常受傷的單位,必須注意是否有哪裡疏忽,趕快改進.

回覆日期：2015/09/23
資料來源：台灣e院 - 被針插到

彙整補充說明

作為牙醫助理，您所面臨的職業風險確實存在，尤其是在處理針頭和其他尖銳物品時。
根據您描述的情況，您有可能接觸到病人的血液，這可能會增加感染某些血液傳播疾病的風險，例如B型肝炎、C型肝炎和HIV等。
因此，當發生針扎或其他類似意外時，應該立即採取適當的措施。

首先，當您被病人的麻藥針頭插到時，應立即通報診所的感染控制負責人或主管，並遵循診所的標準作業流程（SOP）。
這通常包括填寫事故報告，並可能需要進行醫療評估。
根據醫療機構的規定，您可能需要接受血液檢查，以檢測是否感染了上述疾病。
一般來說，檢查項目會包括HBsAg、anti-HBs、anti-HBc、anti-HCV、HIV等。

其次，對於您提到的被微量血液噴到的情況，雖然風險相對較低，但仍然建議您進行檢查。
血液中的病毒量和傳染性會受到多種因素的影響，包括傷口的大小和深度、血液的量等。
若您有開放性傷口，則風險會增加，因此建議您在這種情況下也進行檢查。

至於您提到的在丟垃圾時被尖物品劃到的情況，雖然隔著垃圾袋不清楚是什麼物品，但如果有流血，仍然建議您進行檢查。
因為在醫療環境中，垃圾中可能含有感染性物質，尤其是如果這些物品曾接觸過病人的血液或體液。

在進行檢查後，醫生會根據檢查結果給予後續的建議。
如果檢查結果正常，您可以稍微放心，但仍需定期進行健康檢查，並注意自身的健康狀況。
如果出現任何不適，應及時就醫。

最後，為了降低職業風險，建議您在工作中遵循以下幾點：
1. 遵循感染控制措施：確保所有醫療器械和針頭都是一次性使用，並在使用後立即妥善處理。

2. 佩戴適當的防護裝備：如手套、口罩和護目鏡等，以減少接觸血液和體液的風險。

3. 定期接受職業健康檢查：這樣可以及早發現潛在的健康問題。

4. 參加相關的職業安全培訓：了解如何正確處理醫療廢棄物和應對突發事件。

總之，您所面臨的情況需要引起重視，及時檢查和遵循醫療機構的標準作業流程是非常重要的。
希望您能夠保持警覺，並在工作中保護好自己。