梅毒治療：口服藥物該如何選擇？-泌尿科

關於梅毒口服藥物？

李醫師你好我上禮拜在高雄醫學大學附設中和醫院確診是梅毒醫師說要打盤林西尼卻發現沒有藥物之後改用Azithromycin ( Zithromax 日舒) 我不知道是不是因為是掛皮膚科醫生不知道要吃多少劑量所以他開了六顆請我分三天吃每天早上兩顆因為我在網路上有找了一下資料他們都說大概一次要吃2000毫克然後是一次八顆這樣我會不會吃太少之後會產生抗藥性呢? 還是說我有需要換掛泌尿科或其他的科?

Yu，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/27

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

根據新英格蘭醫學雜誌2005年的一篇研究發表結果
建議的替代療法是 2g 八顆單次使用
但替代療法的使用方式目前仍未有定論
目前建議若使用 azithromycin 治療梅毒
以此文章建議劑量較有實證

回覆日期：2015/09/27
資料來源：台灣e院 - 關於梅毒口服藥物

彙整補充說明

梅毒的治療主要依賴於抗生素，尤其是盤尼西林（Penicillin）是目前的標準療法。
對於無法使用盤尼西林的患者，Azithromycin（阿奇黴素）作為替代療法的使用逐漸受到關注，但其效果仍然存在爭議。

根據目前的醫學指引，對於梅毒的治療，尤其是早期梅毒，盤尼西林仍然是首選。
若因為藥物短缺或其他原因無法使用盤尼西林，Azithromycin的劑量通常建議為2000毫克（即8顆250毫克的藥片），這是基於一些研究的建議。
然而，這並不意味著Azithromycin的效果一定能與盤尼西林相媲美，特別是在治療梅毒的不同階段時。

在您的情況中，醫生開的劑量（每天兩顆，共三天）似乎低於文獻中建議的劑量。
這樣的劑量可能不足以有效治療梅毒，並且有可能導致抗藥性的風險。
抗藥性是指細菌對某些藥物產生抵抗力，這會使得未來的治療變得更加困難。
因此，若您對目前的治療方案感到不安，建議您尋求第二意見，考慮轉診至泌尿科或感染科，這些科別的醫生對於性傳播疾病的治療會有更深入的了解。

此外，梅毒的治療不僅僅是依賴藥物，患者也需要定期追蹤血液檢查，以確保治療的有效性。
通常在治療後的三個月內，醫生會建議進行血液檢查，以評估抗體指數的變化。
若指數未見下降，可能需要重新評估治療方案。

在治療過程中，保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的。
如果您對目前的治療方案有疑慮，或是對藥物的劑量感到不安，請務必與醫生進行深入的討論，並尋求更合適的治療方案。

最後，梅毒的傳染性在不同的階段有所不同，早期梅毒的傳染性較高，因此在治療期間，建議避免性行為，並告知伴侶進行檢查，以防止傳染給他人。
若您有任何疑問或擔憂，請隨時與醫療專業人員聯繫，確保您獲得正確的資訊與支持。