皮膚科專欄：解決壓瘡問題-皮膚科

壓瘡問題？

醫師您好
這是我現在傷口的情形
http://m.imgur.com/Yc3nnng
謝謝~~~

梁，10~19歲女性，詢問日期：2015/09/28

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

所以呢？你希望我怎麼幫你？
如果還沒就醫，就請趕快就醫，並跟你的醫師好好配合，線上諮詢並不能真正解決你的問題，反而會延誤病情。

回覆日期：2015/09/28
資料來源：台灣e院 - 壓瘡問題

彙整補充說明

壓瘡（也稱為褥瘡或壓力性潰瘍）是由於長時間的壓力導致皮膚及其下方組織的損傷，通常發生在身體的骨突部位，如臀部、腳跟、背部等。
這種情況常見於長期臥床或行動不便的病人。
壓瘡的形成與多種因素有關，包括壓力、摩擦、潮濕、營養不良等。

針對您提到的傷口情形，首先需要確定傷口的嚴重程度。
壓瘡的分級通常分為四級：
1. 第一級：皮膚紅腫，未破損，按壓後不會變白。

2. 第二級：表皮或真皮受損，形成小水泡或潰瘍。

3. 第三級：皮膚全層損傷，可能涉及脂肪層，但不會影響到肌肉或骨骼。

4. 第四級：損傷深入到肌肉、骨骼，甚至可能有感染。

針對壓瘡的治療，以下是一些建議：
1. 減壓：最重要的治療方式是減少對受影響區域的壓力。
這可以通過定期變換體位來實現，建議每兩小時變換一次姿勢，並使用專門的減壓墊或床墊。

2. 清潔傷口：保持傷口清潔是防止感染的關鍵。
使用生理食鹽水或醫療用清潔劑輕輕清洗傷口，避免使用刺激性強的清潔劑。

3. 敷料選擇：根據傷口的狀況選擇合適的敷料。
對於乾燥的傷口，可以使用保濕敷料；對於滲液較多的傷口，則需要使用吸收性強的敷料。

4. 營養支持：良好的營養對於傷口癒合至關重要。
確保攝取足夠的蛋白質、維生素C、鋅等營養素，以促進傷口癒合。

5. 醫療介入：如果傷口情況嚴重或出現感染跡象（如紅腫、熱感、膿液分泌等），應立即尋求醫療幫助。
醫生可能會根據傷口的情況開立抗生素或進行手術清創。

6. 物理治療：在某些情況下，物理治療可以幫助改善血液循環，促進癒合。

7. 心理支持：壓瘡的形成往往與患者的整體健康狀況有關，心理壓力也可能影響癒合過程。
提供心理支持和適當的情緒管理對於患者的康復也非常重要。

最後，建議您定期回診，讓專業的醫療人員評估傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。
壓瘡的治療需要耐心和持續的關注，及早介入能夠有效減少併發症的風險。
希望您能早日康復！