想請問醫師？
請問醫師，因患有色素性視網膜炎，從小就是夜視不佳視力雙眼皆0.3 0.4左右(戴眼鏡)，三年前因去配鏡驗光，經過兩位醫師看診，一位說黃斑部水腫，一位說輕微白內障，但是實在忙碌經濟問題等因素，就沒去處理，近日因左眼看字模糊(像是字疊影混在一起又有點位移搞得認不出字，變形倒沒怎麼感覺可能都混一起看不出，看阿姆斯勒方格表好像稍微有點變形，但是又不是一直持續，感覺像是上面有水什麼的一下正常一下模糊變形，辨色能力還可以，裸眼和戴眼鏡皆同)看東西還好，還有雙眼看字會突然失焦，過一下又正常，所以去看醫師，檢查後說黃斑部邊緣有水腫，很輕微白內障，但醫師說我左眼模糊不是黃斑部邊緣水腫引起，因為不是正中央，所以醫師說是色素性視網膜炎侵犯到一點黃斑部引起，想請問完全不可能是黃斑部邊緣水腫引起嗎？
還是醫師建議我多看幾位醫師嗎？
謝謝醫師回答
無力感，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/30
汪志舜 醫師回覆-眼科
您好我想你應該已做過 OCT / FAG 這兩個檢查了,如果黃斑部中央沒受影響到的話,那麼影響到視力的機會就不高了; 色素性視網膜炎造成視覺的症狀是多方面的,水腫只是其中一小部分,要整個眼睛系統做考量較好.
回覆日期：2015/09/30
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您目前的視力問題可能與色素性視網膜炎的進展有關。
色素性視網膜炎是一種進行性的眼疾，通常會影響視網膜的功能，導致視力逐漸下降。
您提到的左眼模糊、字疊影、變形等症狀，確實可能與視網膜的病變有關。
首先，關於黃斑部水腫的問題，黃斑部是視網膜中負責中央視力的區域，水腫通常會導致視力模糊或變形。
如果醫師檢查後認為您的黃斑部邊緣有水腫，但並不影響中央視力，那麼這可能是因為水腫的程度輕微，或者影響的區域不在黃斑的中心位置。
這種情況下，水腫可能不會直接導致您所描述的視力問題，但仍然有可能對視力造成一定影響。
其次，色素性視網膜炎本身也可能導致視力模糊，尤其是當病變影響到黃斑部時。
色素性視網膜炎會導致視網膜色素上皮細胞的功能喪失，這些細胞對於光的感知至關重要。
當這些細胞受到損害時，您可能會經歷視力的變化，包括模糊、變形或失焦等現象。
至於是否需要尋求第二意見，這是非常合理的。
由於色素性視網膜炎的病程和症狀可能因人而異，尋求其他眼科醫師的意見可以幫助您獲得更全面的診斷和治療建議。
特別是如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見可以讓您更有信心地面對病情。
此外，建議您定期進行眼科檢查，特別是視野檢查和OCT（光學斷層掃描），這些檢查可以幫助醫師更清楚地了解您的視網膜狀況，及早發現可能的變化。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免過度用眼等，對於維持眼睛健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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