色素性視網膜炎引起的左眼模糊？-眼科

想請問醫師？

請問醫師，因患有色素性視網膜炎，從小就是夜視不佳視力雙眼皆0.3 0.4左右(戴眼鏡)，三年前因去配鏡驗光，經過兩位醫師看診，一位說黃斑部水腫，一位說輕微白內障，但是實在忙碌經濟問題等因素，就沒去處理，近日因左眼看字模糊(像是字疊影混在一起又有點位移搞得認不出字，變形倒沒怎麼感覺可能都混一起看不出，看阿姆斯勒方格表好像稍微有點變形，但是又不是一直持續，感覺像是上面有水什麼的一下正常一下模糊變形，辨色能力還可以，裸眼和戴眼鏡皆同)看東西還好，還有雙眼看字會突然失焦，過一下又正常，所以去看醫師，檢查後說黃斑部邊緣有水腫，很輕微白內障，但醫師說我左眼模糊不是黃斑部邊緣水腫引起，因為不是正中央，所以醫師說是色素性視網膜炎侵犯到一點黃斑部引起，想請問完全不可能是黃斑部邊緣水腫引起嗎？還是醫師建議我多看幾位醫師嗎？
謝謝醫師回答

無力感，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/30

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

我想你應該已做過 OCT / FAG 這兩個檢查了,如果黃斑部中央沒受影響到的話,那麼影響
到視力的機會就不高了; 色素性視網膜炎造成視覺的症狀是多方面的,水腫只是其中一小部分,
要整個眼睛系統做考量較好.

回覆日期：2015/09/30
資料來源：台灣e院 - 想請問醫師

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您患有色素性視網膜炎，並且有夜視不佳的歷史，這是一種進行性的視網膜疾病，通常會影響視力，特別是在夜間或低光環境下。
您提到的左眼模糊、字疊影、變形等症狀，確實可能與色素性視網膜炎的進展有關。

首先，關於黃斑部水腫的問題，黃斑部是視網膜中負責中央視力的區域，水腫通常會導致視力下降，特別是在中央視力方面。
如果醫生檢查後認為黃斑部邊緣的水腫不會直接影響到您的視力，那麼這可能是正確的。
水腫的影響通常會在黃斑的中心區域最為明顯，而您提到的症狀似乎更符合色素性視網膜炎的特徵。

色素性視網膜炎會導致視網膜的光感受器細胞逐漸退化，這可能會導致視力模糊、變形、以及視野的變化。
您提到的「字疊影」和「失焦」的情況，可能是由於視網膜的功能受到影響，導致大腦在處理視覺信息時出現混亂。
這種情況在色素性視網膜炎患者中是相對常見的，因為視網膜的健康狀況直接影響到視覺的清晰度和穩定性。

至於您是否應該尋求第二意見，這是一個明智的選擇。
不同的醫生可能會有不同的觀點和診斷，尤其是在面對複雜的眼科問題時。
建議您尋找專門從事視網膜疾病的眼科醫生，並進行詳細的檢查，包括OCT（光學相干斷層掃描）和視野檢查，以便更全面地了解您的眼睛狀況。

此外，您提到的輕微白內障也可能會影響視力，雖然目前的影響可能不大，但隨著時間的推移，白內障可能會逐漸加重，進一步影響視力。
因此，定期檢查和及時處理是非常重要的。

最後，保持良好的生活習慣，定期進行眼科檢查，並遵循醫生的建議，這對於管理您的眼部健康至關重要。
如果您有任何新的症狀或疑慮，請務必及時與醫生聯繫。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善視力狀況！祝您健康！