視網膜剝離手術後蟹足腫問題:如何預防及治療?-眼科

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視網膜剝離手術(填充矽油)合併術後蟹足腫問題?


醫師您好,個案主述右眼已經接受視網膜剝離手術6/25(填充矽油),左眼雷射手術術後三個月,ㄧ個月前8/25眼科醫師卻告知發現右眼有蟹足腫疤痕纖維化問題,但醫師表示手術過程已注射類固醇仍無法解決術後疤痕腫大問題,日前9/30回診蟹足腫問題持續擴大主治醫師建議再次進行手術10/16(視網膜皺折手術),但告知手術無法根治相關問題,若一再發生蟹足腫仍需要持續重複手術,否則會有失明風險。
想請問這類相關個案除了重複手術之外是否有其它的方式可以根治或避免失明?
另外左眼已雷射處理過的視力目前恢復正常,但想請問未來是否也有可能發生蟹足腫問題?
期待回覆 感謝您。



楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2015/09/30

王璋驥 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 眼科 主治醫師


蟹足腫乃特殊體質的反應,目前以類固醇為較常使用的治療,可惜無法改變原先的體質。



回覆日期:2015/09/30

彙整補充說明


蟹足腫(Keloid)是一種因為皮膚受傷後,過度增生的疤痕組織,通常會在傷口癒合後形成。
這種情況在某些個體中更為常見,尤其是有特定體質的人。
對於視網膜剝離手術後出現的蟹足腫問題,確實是一個相對複雜的情況,因為這不僅影響到外觀,還可能影響視力,甚至有失明的風險。

首先,對於蟹足腫的預防,最重要的是在手術後的傷口護理。
保持傷口清潔、乾燥,並避免過度拉扯或摩擦傷口部位,這些都是減少蟹足腫形成的關鍵。
此外,對於已經形成的蟹足腫,類固醇注射是目前常見的治療方法之一,但如您所提到的,這種方法在某些情況下可能效果不佳。

除了類固醇注射,還有其他幾種治療選擇可以考慮:
1. 壓力療法:使用壓力敷料或壓力衣物來施加持續的壓力,這可以幫助減少疤痕的增生。

2. 雷射治療:某些類型的雷射可以用來減少蟹足腫的顏色和厚度,並改善外觀。

3. 外用藥物:如矽膠片或矽膠凝膠,這些產品可以幫助平滑和減少疤痕的外觀。

4. 手術切除:在某些情況下,醫生可能會建議切除蟹足腫,但這可能會有再生的風險,因此通常會搭配其他治療方法。

至於您提到的左眼雷射手術後的情況,雖然目前視力恢復正常,但未來是否會發生蟹足腫問題,這取決於個人的體質和傷口癒合的情況。
每個人的身體反應不同,因此無法完全排除未來發生蟹足腫的可能性。

在面對蟹足腫的問題時,建議您與主治醫師密切合作,定期回診,並根據醫師的建議進行治療。
若蟹足腫持續擴大,可能需要考慮更積極的治療方案。

最後,對於視網膜剝離手術後的護理,保持良好的生活習慣,避免劇烈運動和外傷,定期檢查眼睛健康,都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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