視網膜剝離手術後蟹足腫問題：如何預防及治療?-眼科

視網膜剝離手術（填充矽油）合併術後蟹足腫問題？

醫師您好，個案主述右眼已經接受視網膜剝離手術6/25（填充矽油），左眼雷射手術術後三個月，ㄧ個月前8/25眼科醫師卻告知發現右眼有蟹足腫疤痕纖維化問題，但醫師表示手術過程已注射類固醇仍無法解決術後疤痕腫大問題，日前9/30回診蟹足腫問題持續擴大主治醫師建議再次進行手術10/16（視網膜皺折手術），但告知手術無法根治相關問題，若一再發生蟹足腫仍需要持續重複手術，否則會有失明風險。
想請問這類相關個案除了重複手術之外是否有其它的方式可以根治或避免失明？另外左眼已雷射處理過的視力目前恢復正常，但想請問未來是否也有可能發生蟹足腫問題？期待回覆感謝您。

楊小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/30

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

蟹足腫乃特殊體質的反應，目前以類固醇為較常使用的治療，可惜無法改變原先的體質。

回覆日期：2015/09/30
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離手術（填充矽油）合併術後蟹足腫問題

彙整補充說明

您好，小林：
首先，感謝您詳細的描述您的情況，這對於理解您的問題非常重要。
視網膜剝離手術後出現蟹足腫（也稱為疤痕纖維化）是一個相對少見但可能發生的併發症。
蟹足腫通常是因為手術後的癒合過程中，纖維組織過度增生所導致的，這可能會影響視力，甚至在某些情況下導致失明。

蟹足腫的預防與治療
1. 預防措施：
- 術後護理：在手術後，遵循醫生的指示進行護理，避免過度用力或刺激眼睛，這有助於減少疤痕形成的風險。

- 定期回診：定期回診讓醫生能夠及早發現問題，並及時處理。

- 使用類固醇：如醫生建議，術後使用類固醇藥物可以幫助減少炎症和疤痕形成。

2. 治療方法：
- 手術：如您所提到的，若蟹足腫持續擴大，可能需要再次手術來去除過度增生的纖維組織。
這種手術雖然無法根治，但可以減少視力損害的風險。

- 注射治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用注射類固醇或其他藥物來減少疤痕組織的形成。

- 物理治療：雖然這在眼科的應用較少，但某些物理治療方法可能有助於改善癒合過程。

其他考量
- 左眼的情況：雖然左眼經過雷射治療後視力恢復正常，但未來仍有可能發生蟹足腫問題。
這主要取決於個體的癒合能力和手術的具體情況。
若有任何不適或視力變化，應立即就醫。

- 持續監測：對於有過視網膜剝離病史的患者，定期的眼科檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。

結論
蟹足腫的問題確實需要謹慎處理，因為它可能影響視力並增加失明的風險。
除了手術外，持續的醫療監測和適當的術後護理是非常重要的。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議與主治醫師進一步討論，尋求更合適的治療方案或第二意見。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。