骨鬆檢查該檢查哪些部位？-骨科

骨鬆檢查？

請問骨鬆X光檢查要檢查幾個點才足夠, 之前有人去長庚做, 手腕和腳都有做, 但我在北醫兩年前做就只有髖骨及脊椎幾個部位, 因為是自費, 收費也差很多, 請問是否需要多做一些部位才準? 我兩年前跌倒踝骨有輕微骨裂, 復原後測是-1.8, 之後有補D3, 這次又蹠骨骨折, 都是同一腳, 有沒有可能我腳的骨骼比身上的更為疏鬆? 如果需要藥物治療, 因為牙齒不好, 擔心顎骨壞死的副作用, 有沒有比較好的藥既能處理骨鬆又沒有這個副作用?

因為骨折癒合後打算再測一次, 煩請施醫師解惑, 感謝您.

MS. HSIEH，50~59歲女性，詢問日期：2015/10/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨密度的檢測通常是測量腰椎以及髖部就可以了
骨密度 T score -1.8屬於骨質缺乏還沒到骨質疏鬆的地步骨折的風險是較低的
通常加強運動以及補充鈣質以及維他命Ｄ3就可以了
如果要使用藥物是有骨壞死的風險
另外其實可以使用注射打針的藥物來治療
可以去醫院請醫師評估看看是否適合打針
不過如果不符合健保的給付條件那就必須自費施打有三個月打一次的也有半年或一年打一次的針劑

回覆日期：2015/10/01
資料來源：台灣e院 - 骨鬆檢查

彙整補充說明

骨質疏鬆症（骨鬆）是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨密度降低，導致骨骼脆弱，增加骨折的風險。
進行骨密度檢查是評估骨質疏鬆的重要手段，通常使用雙能X光吸收法（DEXA）來測量骨密度。
這種檢查主要針對的部位包括腰椎和髖部，因為這些部位的骨折風險較高。

在您提到的情況中，您在北醫進行的檢查主要針對髖骨和脊椎，這是標準的檢查範圍。
手腕和踝部的檢查雖然也可以提供一些資訊，但通常不會是主要的檢查部位。
根據醫學指南，髖骨和脊椎的骨密度測量已經足夠評估整體骨質狀況。
若檢查結果顯示骨密度在-1.0到-2.5之間，則屬於骨質缺乏；若低於-2.5，則可診斷為骨質疏鬆。

您提到的T-score為-1.8，這表示您目前的骨密度屬於骨質缺乏的範疇，尚未達到骨質疏鬆的程度，但仍需注意骨折的風險。
由於您有過跌倒造成的骨裂和蹠骨骨折，這可能與骨質疏鬆有關，也可能是因為您在復原過程中骨密度未能有效提升。

關於您提到的腳部骨骼是否比身體其他部位更疏鬆，這是有可能的。
骨質疏鬆的表現可能因部位而異，特別是如果某個部位曾經受過傷或長期負重不均，可能會導致該部位的骨密度下降更為明顯。

至於藥物治療方面，確實有些藥物可能會有顎骨壞死的副作用，特別是一些雙磷酸鹽類藥物。
若您對這些藥物有顧慮，可以與醫師討論其他治療選擇。
例如，某些注射型藥物，如地舒單抗（Denosumab），可以有效治療骨質疏鬆，且相對於傳統口服藥物，其顎骨壞死的風險較低。
這類藥物通常每六個月注射一次，適合不想長期口服藥物的患者。

在您骨折癒合後，建議再次進行骨密度檢查，以便評估治療效果及骨質狀況的變化。
除了藥物治療，日常生活中也應注意補充鈣質和維他命D，並進行適度的運動，以促進骨骼健康。
若有任何疑慮，建議定期與醫師進行溝通，制定適合您的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地了解骨質疏鬆及其檢查與治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75170
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78182
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217654
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #77916
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #1378

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