骨鬆檢查?
請問骨鬆X光檢查要檢查幾個點才足夠, 之前有人去長庚做, 手腕和腳都有做, 但我在北醫兩年前做就只有髖骨及脊椎幾個部位, 因為是自費, 收費也差很多, 請問是否需要多做一些部位才準? 我兩年前跌倒踝骨有輕微骨裂, 復原後測是-1.8, 之後有補D3, 這次又蹠骨骨折, 都是同一腳, 有沒有可能我腳的骨骼比身上的更為疏鬆? 如果需要藥物治療, 因為牙齒不好, 擔心顎骨壞死的副作用, 有沒有比較好的藥既能處理骨鬆又沒有這個副作用?因為骨折癒合後打算再測一次, 煩請施醫師解惑, 感謝您.
MS. HSIEH,50~59歲女性,詢問日期:2015/10/01
施國正 醫師回覆-骨科
骨密度的檢測通常是測量腰椎以及髖部就可以了骨密度 T score -1.8屬於骨質缺乏 還沒到骨質疏鬆的地步 骨折的風險是較低的通常加強運動以及補充鈣質以及維他命D3就可以了如果要使用藥物是有骨壞死的風險另外其實可以使用注射打針的藥物來治療可以去醫院請醫師評估看看是否適合打針不過如果不符合健保的給付條件 那就必須自費施打 有三個月打一次的 也有半年或一年打一次的針劑
回覆日期:2015/10/01
彙整補充說明
骨質疏鬆症(骨鬆)是一種常見的骨骼疾病,主要特徵是骨密度降低,導致骨骼脆弱,增加骨折的風險。
進行骨密度檢查是評估骨質疏鬆的重要手段,通常會選擇特定的部位進行檢查。
檢查部位
一般來說,骨密度檢查的標準部位包括:
1. 腰椎:通常選擇L1至L4的椎體進行測量,因為這些部位對於骨質疏鬆的變化最為敏感。
2. 髖部:主要是大腿骨的頸部(Femoral Neck),這是骨折風險較高的區域。
3. 前臂:有時會檢查前臂的骨密度,尤其是在懷疑骨質疏鬆的情況下。
在某些情況下,醫師可能會建議檢查其他部位,如手腕或踝部,特別是當患者有過去的骨折史或其他風險因素時。
不同醫療機構的檢查範圍可能會有所不同,這也可能影響費用。
檢查的必要性
對於您提到的情況,若您在兩年前的檢查結果顯示T-score為-1.8,這屬於骨質缺乏的範疇,雖然尚未達到骨質疏鬆的標準,但仍需注意。
您提到的踝骨和蹠骨骨折,可能與局部骨質疏鬆有關,尤其是在同一側的情況下。
這意味著您可能需要更全面的評估,尤其是對於下肢的骨密度。
藥物治療的考量
關於藥物治療,確實有些藥物(如雙磷酸鹽)可能會有顎骨壞死的副作用,這是需要謹慎考量的。
如果您有牙齒問題,建議在開始任何治療之前,與您的醫師詳細討論,尋求替代方案。
市場上也有一些其他類型的藥物,如注射型的藥物(例如:Denosumab),這些藥物在某些情況下可能對骨質疏鬆的治療效果更佳,且副作用相對較低。
總結
在進行骨密度檢查時,建議至少檢查腰椎和髖部,若有必要,也可考慮其他部位的檢查。
對於骨質疏鬆的治療,應根據個人的健康狀況、過去的骨折歷史以及對藥物副作用的考量,與醫師共同制定合適的治療計畫。
定期的骨密度檢查和適當的生活方式改變(如運動、補充鈣質和維他命D)都是維持骨骼健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!
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