鼻涕倒流引發的咳血和喉嚨不適：如何診斷與治療？-耳鼻喉科

鼻涕倒流咳血？

想請問
最近一個月喉嚨都一直卡卡的

醫生說是鼻涕倒流跟胃食道逆流
吃了一個禮拜後沒有好

最近改看中醫
醫生說是鼻過敏

我的症狀是鼻塞，耳鳴，可以感覺鼻涕有倒流，口乾舌燥的很嚴重
講話很沙啞，有時候要清喉嚨才有辦法講話
會因為鼻涕倒流引發像嗆到水的咳嗽
白天沒什麼咳
晚上會咳出血，有泡泡的透明痰帶一點鮮血
（每天咳血次數大概2-3次）
半夜更是咳的嚴重，都是因為感覺喉嚨很乾的咳嗽

想問醫生我這樣算是慢性咽喉炎嗎？
咳血一個多禮拜了，該怎麼辦?

limo，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/08

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

hi ：

您好，

症狀上的確像慢性咽喉炎，若持續有出血的現象，仍須至醫院耳鼻喉科及胸腔內科再次檢查，是否僅因咳嗽造成微血管出血，或有其他肺部的問題。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/10/08
資料來源：台灣e院 - 鼻涕倒流咳血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨著鼻涕倒流（後鼻滴流）和胃食道逆流的問題，這些情況都可能導致喉嚨不適、咳嗽及咳血等症狀。
鼻涕倒流會使得鼻腔分泌物流入喉嚨，刺激喉嚨黏膜，造成不適感，並可能引發咳嗽。
而胃食道逆流則可能導致胃酸刺激食道及喉嚨，進一步加重不適感。

您的症狀包括鼻塞、耳鳴、口乾舌燥、沙啞的聲音、以及咳嗽時帶有血絲的痰，這些都可能是慢性咽喉炎的表現。
慢性咽喉炎通常是由於長期的刺激（如過敏、感染或胃酸逆流）所引起的，並且可能伴隨著喉嚨的發炎和不適。

咳血的情況特別需要注意，因為這可能是由於喉嚨或氣道的微血管破裂所引起的，尤其是在咳嗽劇烈的情況下。
若咳血持續一個多星期，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行喉嚨內視鏡檢查，以排除其他可能的病因，如感染、腫瘤或其他結構性問題。

在治療方面，首先需要針對引起症狀的根本原因進行處理。
如果確診為鼻過敏，可能需要使用抗過敏藥物或鼻用類固醇噴霧來減輕鼻腔的炎症和分泌物。
如果是胃食道逆流，則可能需要使用抗酸劑或其他相關藥物來控制胃酸的分泌。

此外，保持良好的生活習慣也非常重要。
建議您多喝水，以保持喉嚨的濕潤，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並且在睡覺時可以稍微抬高頭部，以減少胃酸逆流的機會。
若症狀持續不改善，或有其他不適，務必再次就醫，尋求專業的耳鼻喉科或消化科醫師的意見。

總之，您的症狀需要仔細評估和治療，特別是咳血的情況，千萬不要掉以輕心。
希望您能夠早日康復，並找到合適的治療方案。