鼻涕倒流引發的咳血和喉嚨不適:如何診斷與治療?-耳鼻喉科

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鼻涕倒流咳血?


想請問最近一個月喉嚨都一直卡卡的醫生說是鼻涕倒流跟胃食道逆流吃了一個禮拜後沒有好最近改看中醫醫生說是鼻過敏我的症狀是鼻塞,耳鳴,可以感覺鼻涕有倒流,口乾舌燥的很嚴重講話很沙啞,有時候要清喉嚨才有辦法講話會因為鼻涕倒流引發像嗆到水的咳嗽白天沒什麼咳晚上會咳出血,有泡泡的透明痰帶一點鮮血(每天咳血次數大概2-3次)半夜更是咳的嚴重,都是因為感覺喉嚨很乾的咳嗽想問醫生我這樣算是慢性咽喉炎嗎?
咳血一個多禮拜了,該怎麼辦?


limo,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


hi :您好,症狀上的確像慢性咽喉炎,若持續有出血的現象,仍須至醫院耳鼻喉科及胸腔內科再次檢查,是否僅因咳嗽造成微血管出血,或有其他肺部的問題。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/10/08

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括鼻涕倒流、喉嚨不適、咳嗽帶血、口乾舌燥等,這些症狀可能與多種因素有關,尤其是鼻過敏、鼻竇炎、胃食道逆流等。
這些情況都可能導致喉嚨的刺激,進而引發咳嗽和咳血的問題。

首先,鼻涕倒流(也稱為後鼻漏)是指鼻腔內的分泌物流向喉嚨,這通常會引起喉嚨的不適感,並可能導致咳嗽。
當鼻涕倒流時,分泌物中的刺激物質可能會引發喉嚨的發炎,導致喉嚨痛、沙啞和需要清喉嚨的感覺。
這種情況下,若伴隨著咳嗽,尤其是夜間咳嗽,可能會因為咳嗽過度而造成微血管破裂,導致咳血。

其次,胃食道逆流(GERD)也可能是造成您症狀的原因之一。
當胃酸逆流到食道甚至喉嚨時,會引起燒灼感、喉嚨痛及咳嗽等症狀。
這種情況下,若不加以控制,可能會導致喉嚨的慢性炎症,進而引發更嚴重的問題。

關於您的症狀是否符合慢性咽喉炎的診斷,慢性咽喉炎通常是由於長期的刺激(如吸煙、過敏、感染等)所引起的,症狀包括喉嚨痛、乾燥、異物感等。
您的症狀與慢性咽喉炎有相似之處,但由於您有咳血的情況,建議您儘快就醫進行進一步的檢查。

對於咳血的情況,這是需要特別注意的症狀。
雖然偶爾的咳血可能是由於咳嗽引起的微血管破裂,但如果持續出現,尤其是伴隨其他症狀(如體重減輕、持續的胸痛等),則需要進一步檢查以排除其他潛在的疾病,如肺部感染、肺結核、甚至是腫瘤等。

在治療方面,您可以考慮以下幾個方向:
1. 藥物治療:如果是鼻過敏引起的症狀,可以考慮使用抗組織胺藥物來減少過敏反應,並且使用鼻用類固醇噴霧來減少鼻腔的炎症。
對於胃食道逆流的情況,則可以考慮使用抑制胃酸的藥物,如質子泵抑制劑(PPI)。

2. 生活方式的調整:避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),並且在睡覺時抬高頭部,以減少胃酸逆流的機會。
保持良好的水分攝取,以減少口乾的情況。

3. 定期檢查:由於您有持續咳血的情況,建議定期回診耳鼻喉科或胸腔內科,進行必要的檢查,如胸部X光、CT掃描或支氣管鏡檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

4. 中醫治療:如果您對中醫有興趣,可以尋求中醫師的幫助,通過中藥調理身體,改善過敏和炎症的情況。

總之,您的症狀需要引起重視,建議儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和治療方案,以便找到最適合您的治療方法。
希望您早日康復!

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你好因出血原因眾多,若持續痰中帶血,建議仍需至耳鼻喉科或胸腔內科持續檢查。

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