血紅素過低:再生不良性貧血的可能性與骨髓穿刺的必要性-心臟血管專科

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血紅素過低?


何主任您好,家父年初時因為頭暈送急診,檢驗出血紅素僅3,白血球及血小板過低,醫生當時以輸血及類固醇替家父進行治療,判定為貧血但不確定病因。
出院後,固定每兩周回診。
於數日前,家父高燒不退,送醫後血液檢測出血紅素僅剩3.6,輸血後血紅素反而又再持續下降,目前僅2.6,白血球及血小板低於標準值。
我們目前是在小醫院就醫,想請教何主任關於家父的症狀是否為再生不良性貧血?
到大醫院進行骨髓穿刺能否進一步地確定病因並診治呢?
懇請何主任撥冗回覆,謝謝您。
祝平安喜樂



Erin,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/09

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好請速轉診至大醫院血液科彰化醫院關心您



回覆日期:2015/10/09

彙整補充說明


您好,感謝您提供詳細的病史與檢查結果。
根據您所描述的情況,您的家父目前的血紅素極度低下,且伴隨著白血球及血小板的減少,這些症狀確實可能與再生不良性貧血(Aplastic Anemia)有關。
再生不良性貧血是一種由於骨髓功能不全導致的全血球減少,通常會表現為貧血、白血球減少及血小板減少。

在您的家父的情況中,血紅素的持續下降及低於正常範圍的白血球和血小板,顯示出骨髓可能無法正常生成血細胞。
這種情況下,骨髓穿刺檢查是非常必要的,因為它可以幫助醫生確定骨髓的細胞生成狀況,並排除其他可能的病因,例如骨髓增生異常症(MDS)、白血病或其他血液疾病。

骨髓穿刺的過程中,醫生會抽取少量的骨髓樣本,然後進行顯微鏡檢查,這樣可以觀察骨髓中的細胞數量、形態及其成熟程度。
若發現骨髓細胞數量明顯減少,且沒有其他異常細胞的增生,則可以診斷為再生不良性貧血。
此外,骨髓穿刺也能幫助排除其他可能的疾病,這對於制定後續的治療計劃至關重要。

在您家父的情況下,因為他已經接受過輸血和類固醇治療,但血紅素仍然無法穩定,這可能意味著目前的治療無法改善骨髓的生成能力。
因此,儘快轉診至大醫院進行骨髓穿刺是非常重要的,這樣可以更清楚地了解病因,並根據檢查結果制定適合的治療方案。

另外,家父的高燒不退也需要特別注意,因為這可能是感染或其他併發症的徵兆。
在這種情況下,除了進行骨髓穿刺外,醫生可能還會進行其他檢查以確定感染的來源,並提供相應的治療。

總結來說,您家父的症狀確實有可能與再生不良性貧血有關,進行骨髓穿刺檢查是必要的步驟,能夠幫助確定病因並制定後續的治療計劃。
希望您的家父能夠早日康復,祝您和您的家人平安喜樂!

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