請問醫師，吃正餐會吐，零時卻不會?？
醫師您好，家裡有長輩在吃完飯之後都會吐 (蛋豆魚肉蔬菜米飯都會)但是吃零食 (餅乾、巧克力之類) 卻不會已經持續一年多了 (所以現在都只吃這些零食)要帶她去醫院檢查也不肯，一提到這個話題她就很激動請教醫師這可能是什麼問題? (她本人堅稱牙齒掉太多，東西咬不爛所致)
唯，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/09
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：沒就醫檢查很難判定。
若是量太多，可以少量多餐。
或餐前給予蠕動藥物協助消化。
最好就醫(自費無痛)胃鏡檢查。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2015/10/09
彙整補充說明
長輩在晚餐後常常嘔吐的情況，尤其是對於正常的正餐（如蛋、豆、魚、肉、蔬菜和米飯等）出現嘔吐，而對於零食（如餅乾和巧克力等）卻沒有問題，這樣的情況可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，長輩的嘔吐可能與消化系統的問題有關。
隨著年齡的增長，消化系統的功能可能會減弱，這可能導致食物消化不良，進而引發嘔吐。
特別是如果她有胃食道逆流、胃炎或消化性潰瘍等情況，這些都可能在進食後引起不適和嘔吐。
此外，長輩的牙齒掉落可能影響她的咀嚼能力，導致她在進食時無法充分咀嚼食物，這樣可能會使得食物在胃中消化不良，進而引發嘔吐。
其次，情緒和心理因素也可能影響長輩的飲食習慣和消化功能。
許多老年人可能因為孤獨、焦慮或抑鬱等情緒問題而影響食慾，這可能導致他們在進食後感到不適。
這種情況下，長輩可能會選擇較為容易消化的零食，而避免正餐。
另外，長期的嘔吐也可能導致電解質失衡，這對老年人的健康是非常危險的。
持續的嘔吐會使身體失去重要的電解質，如鈉、鉀和氯等，這可能進一步影響心臟和腎臟的功能。
在這種情況下，建議您可以嘗試以下幾個方法來改善長輩的情況：
1. 少量多餐：可以考慮將長輩的飲食調整為少量多餐，這樣可以減少胃部的負擔，降低嘔吐的風險。
2. 改善食物質地：由於長輩提到牙齒掉落的問題，可以考慮提供一些容易咀嚼和消化的食物，如粥、湯、蒸蛋等，這樣可以減少她的咀嚼困難。
3. 情緒支持：與長輩進行溝通，了解她的情緒狀況，並提供必要的情緒支持，這可能有助於改善她的食慾和消化情況。
4. 醫療檢查：儘管長輩對就醫有抵觸情緒，但持續的嘔吐情況不容忽視，建議您可以尋找一些不那麼讓她感到壓力的方式，譬如安排一次輕鬆的健康檢查，或是尋求專業醫師的建議，進行必要的檢查，如胃鏡檢查等，以排除潛在的病因。
總之，長輩的嘔吐問題需要引起重視，持續的嘔吐不僅影響生活品質，還可能對健康造成長期影響。
希望您能夠耐心地與長輩溝通，並尋求專業的醫療幫助，以確保她的健康。
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