頻尿困擾:如何解決女性膀胱過動症?-泌尿科

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頻尿問題?


醫師您好:我是女性,一個月前性行為之後就有頻尿現象,至泌尿科檢查無感染吃了三-四天膀胱過動的藥(優若亭),沒有改善,又有尿不出來的感覺,所以停藥頻尿現象持續,就是尿完尿之後沒有放鬆的感覺,反而尿意更強,(有種癢感..),整天都有尿意,只是強弱的問題前幾天至泌尿科檢查尿意又是正常,醫師說有時感染檢查不出來,所以開了抗生素3天吃了之後有改善一點,尿意沒那麼強,今天停藥之後症狀似乎又嚴重了一些PS:脹尿不會疼痛請問:1.膀胱過動的藥剛開始吃沒改善是正常的嗎?要吃多久才會看到效果?2.尿意正常,但吃抗生素又有點改善,但也沒好,不知是何原因?3.我的情況醫生的判斷為何?



安卉,50~59歲女性,詢問日期:2015/10/10

許維愷 醫師回覆-泌尿科


安卉:你好1.建議進一步檢查:尿路動力學、膀胱鏡等。
確定是否真的是膀胱過動症。
2.可以往非細菌性尿道炎的方向來治療,這點需要臨床醫師做判斷。
因為用的藥物與細菌性尿道炎不盡相同。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您



回覆日期:2015/10/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)是一種常見的泌尿系統疾病,主要特徵為頻尿、急尿和夜尿等症狀,這些症狀會對患者的生活品質造成影響。
根據您的描述,您在性行為後出現頻尿現象,並且經過泌尿科檢查後未發現感染,這可能與膀胱過動症有關。

1. 膀胱過動的藥物效果:膀胱過動症的藥物,如抗毒蕈鹼類藥物(例如優若亭),通常需要一段時間才能顯示效果。
一般來說,患者在開始用藥後的幾天內可能不會感受到明顯的改善,通常需要持續使用幾週(約4到6週)才能評估藥物的療效。
如果在這段時間內症狀仍未改善,建議您與醫師討論是否需要調整藥物或改變治療方案。

2. 抗生素的使用:您提到在使用抗生素後症狀有些改善,但停藥後又加重。
這可能是因為抗生素對某些非細菌性炎症或膀胱過動症的症狀有暫時的緩解作用,但並不代表根本問題已解決。
膀胱過動症的症狀有時會受到心理因素的影響,壓力、焦慮等情緒狀態可能會加重症狀。
建議您在使用抗生素的同時,尋求專業醫師的意見,了解是否有其他潛在的問題需要處理。

3. 醫生的判斷:根據您的描述,醫生可能會考慮到您有膀胱過動症的可能性,並建議進一步的檢查,例如尿路動力學檢查或膀胱鏡檢查,以排除其他潛在的病因。
此外,非細菌性尿道炎或膀胱炎也是可能的考量,這些情況可能不會在常規檢查中顯示出來。

在此,我建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況:
- 行為治療:改變生活習慣,例如減少咖啡因和酒精的攝取,避免在睡前大量飲水,並嘗試定時上廁所,這些都有助於減少尿意的頻繁感。

- 心理支持:如果您認為心理因素可能影響到您的症狀,尋求心理諮詢或行為治療可能會有所幫助。

- 持續跟進:定期回診,與醫師保持良好的溝通,根據症狀的變化調整治療方案。

最後,膀胱過動症是一個可以透過適當的治療和管理來改善的疾病,建議您不要放棄,持續尋求醫療幫助,並與醫師密切合作,找到最適合您的治療方案。
希望您早日康復!

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