頻尿困擾：如何解決女性膀胱過動症？-泌尿科

頻尿問題？

醫師您好:
我是女性，一個月前性行為之後就有頻尿現象，至泌尿科檢查無感染
吃了三-四天膀胱過動的藥(優若亭)，沒有改善，又有尿不出來的感覺，所以停藥
頻尿現象持續，就是尿完尿之後沒有放鬆的感覺，反而尿意更強，(有種癢感..)，
整天都有尿意，只是強弱的問題
前幾天至泌尿科檢查尿意又是正常，醫師說有時感染檢查不出來，所以開了抗生素3天
吃了之後有改善一點，尿意沒那麼強，今天停藥之後症狀似乎又嚴重了一些

PS:脹尿不會疼痛

請問:
1.膀胱過動的藥剛開始吃沒改善是正常的嗎?要吃多久才會看到效果?
2.尿意正常，但吃抗生素又有點改善，但也沒好，不知是何原因?
3.我的情況醫生的判斷為何?

安卉，50~59歲女性，詢問日期：2015/10/10

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

安卉：

你好

1.建議進一步檢查：尿路動力學、膀胱鏡等。確定是否真的是膀胱過動症。

2.可以往非細菌性尿道炎的方向來治療，這點需要臨床醫師做判斷。
因為用的藥物與細菌性尿道炎不盡相同。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/10/10
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 膀胱過動症藥物的效果：膀胱過動症的藥物（如優若亭）通常需要一段時間才能顯現效果。
一般來說，患者在開始服用這類藥物後，可能需要幾週的時間（通常是4到6週）才能感受到明顯的改善。
這是因為藥物需要時間來調整膀胱的神經傳導和肌肉反應。
如果在這段時間內沒有改善，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

2. 抗生素的使用及效果：您提到在使用抗生素後有些許改善，但停藥後症狀又加重。
這可能是因為抗生素對某些非細菌性感染或炎症有暫時的緩解作用，但並不一定能根本解決問題。
膀胱過動症有時候會伴隨著非細菌性尿道炎或其他非感染性因素，這些情況下抗生素的效果可能有限。
建議您與醫生討論是否需要進一步檢查，例如尿路動力學檢查或膀胱鏡檢查，以排除其他可能的病因。

3. 醫生的判斷：根據您的描述，您的症狀可能與膀胱過動症有關，這是一種膀胱功能異常，導致頻尿、急尿等症狀。
由於您提到的症狀在性行為後開始出現，這可能與心理因素、壓力或生理變化有關。
建議您尋求泌尿科醫生的進一步評估，並考慮心理諮詢，以幫助您應對可能的焦慮或壓力。

補充說明
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵為頻尿、急尿和夜尿。
這種情況可能會影響到患者的生活品質，造成心理壓力和社交困擾。
治療方法通常包括行為療法、藥物治療和在某些情況下的侵入性治療。

- 行為療法：包括膀胱訓練（定時排尿）、限制咖啡因和酒精攝取、增加水分攝取等。
這些方法可以幫助改善膀胱的功能。

- 藥物治療：抗膽鹼藥物（如優若亭）和β3腎上腺素受體激動劑（如米拉貝隆）是常用的藥物，能夠幫助放鬆膀胱肌肉，減少尿意。

- 心理因素：壓力和焦慮也可能加重膀胱過動症的症狀，因此心理治療或放鬆技巧可能對您有幫助。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生詳細討論您的病史和症狀，以便找到最合適的治療方案。
希望您能早日康復！