肛門搔癢原因不明，如何治療？-肝膽腸胃科

關於肛門搔癢？

醫生你好，肛門周圍搔癢一直是我長期的問題，以前在高雄也去過幾間醫院看，很多醫生都判定是內痔而引起的搔癢，但由於內痔醫生說很小顆所以不需要動手術只要塗外用藥膏，但往往塗藥膏一開始有效，之後塗了反而都更癢，來台中後上網查了一下大腸科比較有名的醫院但醫生也是給我外用藥膏，但也是一開始有效(雖說沒有到十分止癢，但起碼有比較不癢)但現在塗了之後反而更癢，還會影響到我的睡眠，所以我現在是只要癢就先用清水沖在擦乾，就會稍微比較不癢了!
但我的疑慮是我的肛門搔癢到底是源發性還是次發性(內痔引起)，我真的想要趕快好，如果吃藥能比較止癢比較快好我也很樂意! 且我網路上看內痔大多是因為便秘，但我實在沒有便秘或排便的問題，所以對於我肛門搔癢的原因我一直很有疑惑
這真的是我長期很難說出口的困擾
勞煩醫生們給我意見!
萬分感謝

業女，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

痔瘡的原因很多,便祕只是常見原因之一,至於肛門搔癢症原因也很多,常見的有痔瘡.寄生蟲感染,不明原因等,
儘量保持肛門清潔乾爽,有需要時至腸胃科或肛門直腸外科就醫

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/10/13
資料來源：台灣e院 - 關於肛門搔癢

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾。
肛門周圍的搔癢問題確實是一個常見但令人困擾的情況，可能由多種因素引起。
根據您的描述，您已經接受過多次診療，並且使用了外用藥膏，但效果不如預期，甚至出現了加重的情況。
這裡我將針對您的問題進行分析，並提供一些建議。

首先，肛門搔癢的原因可以分為源發性和次發性。
源發性搔癢通常是由於皮膚本身的問題，例如皮膚炎、過敏反應或感染等。
而次發性搔癢則可能是由於其他疾病引起的，例如痔瘡、寄生蟲感染或其他腸道問題。
您提到的內痔雖然被醫生評估為小顆，但仍然可能是造成您搔癢的原因之一，因為痔瘡可能會導致肛門周圍的刺激和不適。

其次，您提到的使用外用藥膏一開始有效，但後來反而加重癢感，這可能是因為某些藥膏中的成分對您的皮膚造成了刺激，或是因為長期使用導致皮膚的耐受性下降。
特別是含有類固醇的藥膏，雖然可以短期內減輕炎症和癢感，但長期使用可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
因此，建議您在使用任何外用藥物時，最好在醫生的指導下進行。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 保持清潔與乾燥：肛門周圍的清潔非常重要，建議使用溫水清洗，並在清洗後輕輕拍乾，避免使用刺激性的肥皂或清潔劑。

2. 避免抓癢：雖然癢感會讓人忍不住想抓，但抓癢會導致皮膚受損，進一步加重癢感。
可以考慮使用冷敷來緩解癢感。

3. 尋求專業診療：由於您的症狀持續且影響到生活品質，建議您尋求專業的肛門直腸外科醫師或皮膚科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會進行肛門的視診、觸診，甚至必要時進行內視鏡檢查，以排除其他潛在的疾病。

4. 考慮飲食與生活習慣：雖然您沒有便秘的問題，但某些食物（如辛辣食物、咖啡因、酒精等）可能會刺激腸道，導致肛門不適。
建議您觀察自己的飲食，看看是否有特定食物會加重癢感。

5. 藥物治療：如果確定是由於痔瘡或其他疾病引起的搔癢，醫生可能會根據您的具體情況開立口服藥物或其他治療方案。

總之，肛門搔癢的問題需要仔細診斷和治療，建議您不要再自行用藥，應該尋求專業醫療的幫助，以便找到合適的治療方案。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康！