頭頸部放療後的水腫與囊腫問題探討-耳鼻喉科

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頭頸部放療後的水腫狀況?


醫師你好,家父下咽癌T4aN2bM0,2015年1月先已化療2次,3月開刀,4月銳速刀放療33次至6/1結束。
7月中照斷層,報告都是因有放療後的水腫,所以不好判讀,內診看都完全沒有東西。
第二次斷層是10月初,今天看報告在另一側一開始沒有的地方有一個0.8cm的東西,內診看過是外表平滑狀,懷疑是放療的水腫,但也無法排除是否為癌細胞,所以還是繼續觀察有沒有變大或是消除。
放療結束至現在一直都是覺得喉嚨腫腫的,請問其他同樣做頭頸部放療的患者也有很多都有喉嚨水腫形成囊腫的問題嗎?



Flower,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/15

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:妳好,許多病患放療後都會出現水腫的情形,有些人會慢慢改善,有些人則是反反覆覆水腫,這是常見放療後的情形,建議依醫師建議返診再追蹤。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2015/10/15

彙整補充說明


頭頸部放療後的水腫與囊腫問題是許多接受放射治療的患者常見的併發症之一。
放療後,患者可能會經歷不同程度的水腫,這是因為放射線對周圍組織的影響,導致局部的淋巴回流不良或是組織的炎症反應。
這種水腫有時會形成囊腫,尤其是在頭頸部這樣的區域,因為這裡的組織結構較為複雜,且淋巴系統發達。

在您的案例中,家父在接受下咽癌的放療後,出現了水腫的情況,這是相當常見的現象。
根據您的描述,第一次斷層掃描的結果因水腫而難以判讀,而第二次掃描則發現了一個0.8cm的平滑腫塊,這可能是放療後的水腫或囊腫,但也不能排除癌細胞的可能性。
因此,醫師建議持續觀察是合理的,因為水腫有可能隨著時間的推移而改善。

許多接受頭頸部放療的患者確實會經歷喉嚨部位的水腫,這可能表現為喉嚨腫脹、吞嚥困難或是聲音改變等症狀。
這些症狀通常是由於放療引起的組織損傷和炎症反應所致。
隨著時間的推移,部分患者的水腫會逐漸減輕,但也有些患者可能會持續感到不適。

針對這種情況,醫療團隊通常會建議定期追蹤,並根據症狀的變化進行相應的檢查。
如果水腫持續存在或伴隨其他異常症狀,醫師可能會考慮進一步的影像學檢查,如MRI或CT,以更清楚地了解腫塊的性質。

此外,對於放療後的水腫,物理治療和淋巴引流按摩等方法也可能有助於改善淋巴回流,減少水腫的程度。
這些方法可以促進淋巴液的循環,減少組織的腫脹感。

總之,頭頸部放療後的水腫與囊腫問題是需要密切監測的,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您的家父能夠早日康復,並在治療過程中獲得良好的支持與照護。

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