頭頸部放療後的水腫與囊腫問題探討-耳鼻喉科

頭頸部放療後的水腫狀況？

醫師你好，家父下咽癌T4aN2bM0,2015年1月先已化療2次，3月開刀，4月銳速刀放療33次至6/1結束。7月中照斷層，報告都是因有放療後的水腫，所以不好判讀，內診看都完全沒有東西。第二次斷層是10月初，今天看報告在另一側一開始沒有的地方有一個0.8cm的東西，內診看過是外表平滑狀，懷疑是放療的水腫，但也無法排除是否為癌細胞，所以還是繼續觀察有沒有變大或是消除。放療結束至現在一直都是覺得喉嚨腫腫的，請問其他同樣做頭頸部放療的患者也有很多都有喉嚨水腫形成囊腫的問題嗎？

Flower，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/15

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

妳好，

許多病患放療後都會出現水腫的情形，有些人會慢慢改善，有些人則是反反覆覆水腫，這是常見放療後的情形，建議依醫師建議返診再追蹤。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/10/15
資料來源：台灣e院 - 頭頸部放療後的水腫狀況

彙整補充說明

頭頸部放療後的水腫與囊腫問題是許多接受放射治療的患者常見的併發症之一。
根據您的描述，您的家父在接受下咽癌的治療後，出現了持續的喉嚨腫脹感，並且在影像檢查中發現了新的小腫塊，這些情況都可能與放療後的水腫有關。

首先，放射治療對於頭頸部的影響是多方面的。
放療的過程中，輻射會對周圍的正常組織造成損傷，導致局部的炎症反應，進而引起水腫。
這種水腫可能在治療結束後的幾個月內持續存在，並且會影響到患者的吞嚥、說話及呼吸等功能。
根據臨床經驗，許多接受頭頸部放療的患者會報告類似的症狀，包括喉嚨的腫脹感和不適。

在您的案例中，影像學檢查顯示的0.8cm的腫塊，雖然外觀平滑，這可能是放療後的水腫或囊腫，但也不能完全排除腫瘤復發的可能性。
因此，醫師的建議是持續觀察，定期進行影像學檢查，以確保這個腫塊不會變大或出現其他異常。

針對您提到的其他患者的情況，確實有許多接受頭頸部放療的患者會經歷類似的水腫和囊腫問題。
這些問題的嚴重程度因人而異，部分患者可能在放療後幾個月內水腫會逐漸改善，而另一些患者則可能會經歷長期的水腫，甚至需要進一步的治療來緩解症狀。

在治療方面，對於放療後的水腫，通常會建議進行物理治療或復健，這可以幫助改善淋巴回流，減少水腫的情況。
此外，對於持續的喉嚨不適，醫師可能會考慮使用抗炎藥物或其他對症治療來緩解症狀。

最後，建議您與主治醫師保持密切聯繫，定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
這樣可以更好地監測病情，及早發現任何潛在的問題，確保患者的健康與安全。
希望您的家父能夠早日康復，並且在治療過程中獲得良好的支持與照顧。